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小儿尿感的症状有哪些
1、新生儿急性尿路感染的症状有哪些
新生儿期多由血行感染所致。症状轻重不等,以全身症状为主,如发热、吃奶差、苍白、呕吐、腹泻、腹胀等非特异性表现。多数小儿可有生长发育停滞、体重增长缓慢。部分病儿可有抽风、嗜睡,有时可见黄疸。但一般局部排尿症状多不明显。
2、婴儿急性尿路感染的症状有哪些
婴幼儿期仍以全身症状为主,如发热、轻咳、反复腹泻等。尿频、尿急、尿痛等排尿症状随年龄增长逐渐明显。排尿时哭闹,或有顽固性尿布疹,偶可出现黄疸。
3、儿童急性尿路感染的症状有哪些
儿童期下尿路感染时大部分患儿仅表现为尿频、尿急、尿痛等尿路症状,有时可有终末血尿及遗尿,而全身症状多不明显。但上尿路感染时全身症状多较明显,表现为发热、寒战、全身不适、可伴腰痛及肾区扣击痛。同时可伴有排尿症状。部分病人可有血尿,但蛋白尿及水肿多不明显。一般不影响肾功能。
4、慢性尿路感染的症状有哪些
指病程6个月以上,病情迁延者。症状轻重不等,可从无明显症状直至肾功能衰竭(首先出现浓缩功能受损)。反复发作可表现为间歇性发热、腰酸、乏力、消瘦、进行性贫血等。局部下尿路症状可无或间歇出现。可有脓尿及细胞尿或不明显。
小儿易于发生尿感的原因
1、生理特点
因婴儿使用尿布,尿道口常受污染,加上局部防卫能力差,易引起上行感染,女孩尿道短更是如此。小婴儿机体抗菌能力差,易患菌血症可导致下行感染。
2、先天畸形及尿路梗阻
前者较成人多见如肾盂输尿管连接处狭窄、肾盂积水、后尿道瓣膜、多囊肾均可使引流不畅而继发感染。此外还可由神经性、结石、肿瘤等引起梗阻。
3、输尿管尿液反流(简称尿反流)
婴幼儿期常见。在正常情况下,输尿管有一段是在壁内走行,当内尿液充盈及排尿时,壁此段尿管使其关闭,尿液不能反流。在婴幼儿时期,由于壁内走行的输尿管短,很多小儿排尿时关闭不完全而致反流。细菌随反流上行引起感染。尿反流的危害在于导致反流性肾病及肾脏瘢痕形成,多发生在5岁以下小儿。反流的程度与肾脏瘢痕成正比。轻度反流可随年龄增长而消失,但重度反流多需手术矫治。因此,对泌尿系感染患儿查明有无反流对明确诊断指导治疗均有重要意义。
小儿尿感的治疗方法和疗程
1、一般治疗
急性感染时应卧床休息,多饮水,勤排尿,减少细菌在内停留时间。女孩应注意外清洁,积极治疗蛲虫。
2、抗菌疗法
应早期积极应用抗菌物治疗。物选择一般根据:①感染部位:对肾盂肾炎应选择血浓度高的物,而下尿路感染则应选择尿浓度高的物如呋喃类或磺胺;②尿培养及物敏感结果;③肾损害少的物。急性初次感染经以下物治疗,症状多于2～3天内好转、菌尿消失。
3、疗程问题
急性感染时如所选用抗生素对细菌敏感,一般10天疗程可使绝大多数病人感染得到控制,如不伴发热者5天疗程可能已足够。痊愈后应定期随访年或更长。因为多数再发是再感染所致,因此不主张对所有病人均采用长程疗法。具体建议如下:①对不经常再发者,再发后按急性处理;②反复再发者,急性症状控制后可用Zco、呋喃坦啶、吡哌酸或氟哌酸中的一种小剂量(治疗量的1/3～1/4)每晚睡前服用1次,疗程可持续3～6个月。对反复多次感染或肾实质已有不同损害者,疗程可处长至1～2年。为防止耐菌株产生,可采用联合用或轮替用,即每种物用2～3周后轮换使用,以提高疗效。
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