反应性结膜炎的症状 反应性结膜炎症状诊断
一、症状
过敏性结膜炎最常见的症状是眼痒,几乎所有的过敏性结膜炎患者均可出现,但眼痒并非其特有的症状。不同亚型的过敏性结膜炎眼痒程度不同,其中春季角结膜炎通常表现最为明显。其他较常见的症状有流泪、灼热感、畏光及分泌物增加等。分泌物多为黏液性,呈黏稠的丝状。一些较严重的过敏性结膜炎,如春季角结膜炎及异位性角结膜炎有时可以出现视力下降。
过敏性结膜炎最常见的体征为结膜充血,充血的程度跟病情严重程度及病程长短有一定的关系。结膜增生是另一个常见的体征,多出现于上睑结膜。头性结膜炎及春季角结膜炎增生的有其特异的形态特征。异位性角结膜炎常出现结膜纤维化(瘢痕)改变。季节性过敏性结膜炎发作时还可出现结膜水肿,在小孩尤为多见。角膜损害在不同的亚型过敏性结膜炎发生的几率不同,以春季角结膜炎及异位性角结膜炎最常见,而季节性过敏性结膜炎、常年性过敏性结膜炎及头性结膜炎则较少发生。
许多过敏性结膜炎缺乏特征性的症状与体征。诊断时需要仔细询问病史,如家族及个人过敏史、用史、接触镜配戴史、发病的季节、发病的时间与快慢,病程的长短等,同时密切结合其临床表现,必要时需辅以实验室检查。
二、诊断
季节性结膜炎有其特殊的病史及临床表现,诊断并不困难。对一些不典型的病例可作结膜的病理活检或结膜刮片做细胞学检查。大多数病例发作期常见较多嗜酸性粒细胞,或由于嗜酸性粒细胞变性崩解核消失,而遗留成堆的嗜酸性颗粒,同样有诊断意义。此外可作血清或泪液的IgE含量测定,不但可协助诊断,还可作病程的指标。
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反应性结膜炎的并发症 反应性结膜炎并发症
并发角膜损害常见的是弥散性浅点状角膜炎,一些患者还可以出现角膜溃疡及角膜白斑。结膜纤维化及睑球粘连也可见到。
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