硬肿症的症状 硬肿症症状
症状为低热、全身疲倦、食欲减退和失眠等,也有以全身肌肉疼痛为早期表现者。继以上前驱症状之后,可突然出现皮肤进行性弥漫性对称性硬结,皮损常从颈后和颈的两侧开始,呈顽固性蜡样水肿,向周围扩展,可于数天内很快累及面部、颈前区、肩部、上臂、背和。皮肤损害为非凹陷性硬结,丧失了正常的皮肤纹理和外观,表面发亮呈蜡样。偶尔在硬肿早期可伴有一过性红斑性丘疹。虽然皮损通常位于躯干上部,但有时也可扩展至腹壁、和大腿,偶尔小腿也可受累。手足一般不受累。无皮肤萎缩或色素沉着,但常出现瘀斑样皮损。胸、腹部皮肤受累有时引起呼吸困难。舌咽部受累可发生吞咽困难、构音障碍。由于关节周围皮肤硬肿,故可造成一定程度的运动障碍。除皮肤硬肿外,尚可发生心包积液、胸腔积液和关节腔积液。
糖尿病病人在感染后出现全身向心性非凹陷性顽固性水肿,伴以红斑样皮损及病理改变,即可诊断为本病。
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硬肿症的并发症 硬肿症并发症
1循环衰竭
重症体温过低患儿 特别是体温<30℃或硬肿加重时 常伴有明显微循环障碍 如面色苍白 发绀 四肢凉 皮肤呈花纹状 毛细血管充盈时间延长 心率先快后慢 心音低钝及心律不齐 重症出现心衰 心肌损害及心源性休克
2.急性肾功能衰竭
本症加重时多伴有尿少 甚至无尿等急性肾功能损害表现 严重者发生肾功能衰竭
3.肺出血是重症病例极期表现
⑴呼吸困难和紫绀突然加重 给氧后症状不缓解;
⑵肺内湿罗音迅速增加;
⑶泡沫性鲜血由口鼻涌出或气管插管内吸出血性液体;
⑷血气显示PaO2下降 PaCO2增加 肺出血是本病最危重临床症象和主要死因 不及时急救可在短时间内死亡
4.DIC常见皮肤粘膜自发性出血
或注射针孔渗血不止 可伴休克和溶血表现等
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