痉挛性肠梗阻的症状 一、症状
本病的临床表现极似机械性肠梗阻。病人均有明显的腹绞痛,小肠梗阻者有恶心、呕吐,结肠梗阻者有便秘,甚至停止排便排气;阻塞较久者在腹部常可见到肠型或能扪及坚硬的索状物;常有肠鸣音亢进,甚至气过水音;还可出现渐进性的腹胀。因此,临床上常易被误诊为机械性肠梗阻。
二、诊断
在诊断本病时应详细询问过去病史,若过去有过类似发作史而能自行缓解者,应疑有本病的可能;或急性肠梗阻发生在腹部外伤以后,或在肾绞痛的同时,则应疑有肠痉挛的可能。结合临床表现和X线检查所见,可作出初步诊断。此外,B超、CT、核磁共振虽对本病的诊断意义不大,但可以帮助排除肠道或腹腔其他脏器的器质变所致的机械性梗阻。
虽然如此,要将本病与急性机械性肠梗阻作明确的鉴别仍十分不易,多数情况下须通过剖腹探查方能明确。
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痉挛性肠梗阻的并发症 本病可出现体液和电解质的丢失以及感染和毒血症等并发症。毒血症是指细菌毒素从局部感染病灶进入血液循环,产生全身性持续高热,伴有大量出汗,脉搏细弱或休克。细菌毒素从局部感染病灶进入血液循环,产生全身性持续高热,伴有大量出汗,脉搏细弱和休克。由于血菌毒素可直接血液中的血细胞,所以往往出现贫血现象。血液培养找不到细菌。值得特别注意的是,严重损伤,血管栓塞、肠梗阻等病变,虽无细菌感染,但大面积组织产生的毒素,也可引起毒血症。
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