月骨脱位的症状
一、症状
本病主要表现为腕部肿胀。使患者双手握掌，当月骨脱位时，该侧第3掌骨头有明显的短缩。腕部活动受限，手指屈曲困难，腕关节不能背伸，掌腕横纹处有压痛，并可触到脱出的月骨。腕部向尺偏，叩击第4掌骨头时，有明显的疼痛。正中神经亦可受压而致手掌桡侧麻木。
二、诊断标准
有手掌部外伤史，查体可见腕部肿胀、变短、活动受限，可伴有正中神经卡压征，摄X线片检查可提供确诊的依据。X线正位片可见腕骨排列紊乱，头状骨与月骨影重叠；舟月间隙增大，舟骨长轴变短，呈皮质环征或舟骨旋转；月骨脱位失去四边形结构，呈三角形影。X线侧位片出现月骨周围背侧脱位，第3掌骨、头状骨与月骨、桡骨失去正常共轴线关系，第3掌骨及头状骨的轴线位于月骨及桡骨轴线背侧，在此基础上当月骨向掌侧倾斜时，提示为动态性月骨周围背侧脱位；月骨掌侧脱位时可见第3掌骨、头状骨、桡骨共轴承关系不变，而月骨位于以上诸骨轴线掌侧。
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月骨脱位的并发症
本病的并发症有以下几种：
(1)正中神经：及时复位可使正中神经早期即可完全恢复。若延期复位.恢复可能不完全.但很少需其他处理。
(2)Sudeck萎缩：此为本病常见的并发症;
(3)缺血性坏死：可导致月骨塌陷及继发性骨关节炎，后者进展很快。所有月骨脱位患者在伤后6个月内均应每月复查X线，以及时发现此并发症。若早期发现，可予切除月骨，以防发生进行性骨关节炎。对于许多病例.当然是晚期患者.倾向于行腕关节固定术。注意，腕部反复损伤而不伴有月骨脱位也可有相似的X线表现(K讵nbock病)。其多见于体力劳动者，如木匠、鞋匠及反复使用铁锤者。
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