不动杆菌感染的症状
一、症状
不动杆菌可感染人体多个系统组织从而表现出轻重不一的症状。
1.呼吸道感染 肺部感染较为常见。肺部已有疾患时容易感染不动杆菌。表现有发热，多为轻度或中度不规则发热，咳嗽，胸痛，气急，咳痰，痰中带血，严重者可有发绀等表现。肺部可有中细湿音。胸透检查常表现为支气管肺炎，亦可为大叶性或片状浸润阴影，偶有脓肿或渗出性胸膜炎。痰培养和气管抽吸物培养有大量细菌生长。
2.败血症 不动杆菌败血症主要发生于医院内感染，医院外感染很少。医院内感染不动杆菌败血症多发生在输液、外科手术、患有严重基础疾病、使用留置的动、静脉导管、导尿管、长期应用肾上腺皮质激素、抗肿瘤药物或细胞毒药物的患者。常与呼吸道感染合并发生。患者有发热、毒血症症状、皮肤瘀点或瘀斑、肝脾肿大等，严重者可发生感染性休克。本病发病时病情严重，因常与多种细菌合并感染，表现出高病死率，约17%～46%。
3.泌尿生殖道感染 泌尿生殖系统的感染率仅次于呼吸系统。常见表现有尿道炎、肾盂肾炎、炎等，诱因多为留置导尿管、造瘘等。也有无症状带菌者。大多单独感染，部分可混合其他细菌感染。
4.伤口、皮肤感染 创口感染占该菌感染总数的17.5%，发病率依次为外伤性感染、手术后感染、烧伤后创面感染。本菌也可合并肠杆菌属、铜绿假单胞菌、肠球菌属、葡萄球菌属或化脓性链球菌等造成创口混合感染。临床表现多无发热，合并感染可出现发炎、红肿、化脓。有时可出现严重的皮肤蜂窝织炎。严重的创口感染常合并败血症。
5.脑膜炎 大多发生于颅脑手术后，也可为原发性感染，尤其在小儿中。诱发因素有颅脑外科手术、颅咽管瘤穿刺抽吸、腰椎穿刺等。临床表现有发热、头痛、呕吐、颈强直、凯尔尼格征阳性等化脓性脑膜炎改变。婴幼儿则有凝视、、头痛、尖叫、惊厥、角弓反张、眼球震颤、前囟饱满紧张、骨缝增宽。临床上容易与流行性脑脊髓膜炎混淆，应加以注意。同时还可并发脑室炎、脑脓肿、脑积水等。
6.其他 本菌尚可引起其他部位的感染，且形成化脓性炎症，如化脓性关节炎、骨髓炎、腹膜炎、腹腔脓肿、眼部感染和口腔脓肿等。
由于不动杆菌广泛分布于外界环境中，加之本病临床表现较其他细菌感染并无特征性，所以在临床诊断时须反复多次对病菌进行培养检测为阳性方可确诊。例如尿培养阳性者细菌计数应>10万/ml;痰培养阳性者，每个干板的不动杆菌菌落数应在30个以上。
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不动杆菌感染的并发症
可并发脑室炎、脑脓肿、脑积水、化脓性关节炎、骨髓炎、腹膜炎、腹腔脓肿、眼部感染和口腔脓肿。当不动杆菌感染脑部或随血液感染其他器官组织时刻引起上述并发症。脑部并发症常有头痛、发热、颅内压升高等表现。骨关节症状多为红肿热痛，甚至骨质、坏死。腹膜炎、腹腔脓肿则可出现腹痛、发热、全身中毒症状等。
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