上皮内瘤样变的症状 一、症状
上皮内瘤样变可无症状或仅有分泌物增多和(或)接触性出血,体征上黏膜可无异常或仅轻度糜烂,需注意的是,行妇科检查时,窥阴器需旋转,以便看清整个黏膜,不然的话,在窥阴器叶片下的组织会被遗漏而漏诊。
二、诊断
上皮内瘤样变无特殊的症状和体征,诊断主要靠:
1.脱落细胞涂片检查是上皮内肿瘤初步筛选的有效方法。凡是细胞学涂片异常,应排除该异常细胞是否来自宫颈或。
2.当细胞学出现异常时,需行镜检查。镜下常可发现上皮出现白色镶嵌状、点滴状和微粒状的表现。
3.凡黏膜上有明显的病灶,可直接行活检送病理检查。如黏膜无明显异常,可在镜或碘液涂抹阳性处行活检送病理检查。
上皮内瘤样变是通过病理来进行诊断,按其程度分为3级。
VAINⅠ:扁平上皮下l/3层细胞增生,轻度异型性,极性存在,核象少见,中、上层细胞分化成熟。
VAINⅡ:扁平上皮下2/3层以内的细胞有中度异型性,极性稍紊乱,核象多见,上1/3层内的细胞成熟。
VAINⅢ:扁平上皮下2/3层以上的细胞重度异型性,极性丧失,核多,可见不典型核,细胞边界不清。当发展到整个上皮层为不典型增生时则为原位癌。
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上皮内瘤样变的并发症 并发、感染性疾病;切除术的并发症是出血、及直肠损伤。
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