恶性中胚叶混合瘤的症状
一、症状
1.常与肥胖(40%)
糖尿病(15%)，不育(25%)等伴发。
2.最常见症状为异常出血
其中以绝经后出血最多，占80%～90%;常伴下腹或盆腔疼痛(25%)，可有排液或伴有组织样物排出。
3.可扪到下腹部包块(10%)
包块可硬可软。
晚期可有腹水或远处转移症状和体征以及消瘦，乏力，发热等全身症状。
4.体征
肿瘤多发生在内膜，形如息肉，常充满宫腔，使增大，变软，肿瘤可突出内，或侵入肌层。
5.恶性程度高
病情发展快，约1/3患者在手术时已有外转移，其中卵巢40%，输卵管33%，淋巴结33%，腹膜13%，预后差，平均5年生存率18%～42%。
二、诊断
1.病史
恶性中胚叶混合瘤的症状无特异性，与一般女性生殖系肿瘤症状类似，因此术前诊断颇难。一般认为，绝经后出血、腹痛等症状，应考虑肉瘤的可能性。当盆腔检查见宫颈口有息肉样突出物，在诊断宫颈息肉、内膜息肉及黏膜下肌瘤时，应警惕恶性米勒管混合瘤的可能。
2.妇科检查
(1)凡老年妇女及少女具有妇科症状并伴有增大者。
(2)在行检查时，见有宫口开大，息肉样物存在，宫腔脱出物存在，巨块肿物存在及有大量坏死组织存在时。
(3)以往接受过盆腔放射治疗的患者，出现增大，特别是治疗多年之后的增大者。
3.诊刮
术前诊刮对恶性中胚叶混合瘤有较大价值。文献报道，其诊刮阳性率达80%～90%。也有人报道仅为30%～40%，建议宫腔镜下行活组织检查。有时恶性中胚叶混合瘤由于取材不够，只取到腺癌成分，未取到肉瘤成分而误诊为内膜腺癌。
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恶性中胚叶混合瘤的并发症
恶性中胚叶混合瘤并发症
晚期转移至盆腹腔各脏器时，并伴有腹痛、腰痛、血性腹水。
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