小儿结核性胸膜炎的症状
小儿结核性胸膜炎症状诊断
一、症状
(1)起病多较急，有发热，咳嗽，早期有胸痛，又称干性胸膜炎。待胸腔积液增多， 胸痛消失，出现气促，称渗出性胸膜炎。
(2)结核中毒症状：有乏力，消瘦，食欲不振，盗汗等。
(3)可能同时存在结节性红斑，疱疹性结膜炎及其他浆膜炎等过敏现象。
1.体征
(1)早期：部分患儿可听到胸膜摩擦音， 或无体征。
(2)积液量少者仅有肺底部叩浊和呼吸音减低。
(3)积液量多者，患儿喜卧患侧，有呼吸急促，鼻翼扇动，患侧呼吸运动减弱，胸廓膨隆，肋间隙饱满，气管向健侧移位，叩诊实音，语颤减低或消失，肩胛间区可闻管状呼吸音。
2 .ot或PPD试验阳性或强阳性反应。
渗出性胸膜炎多见于较大儿童，3岁以上占大多数。多发生在原发感染头半年内。
3.查体
可见患侧胸廓较健侧膨隆，肋间隙变宽或较饱满。病例胸廓呼吸动度减弱，叩诊浊或实音，听诊呼吸音减低或消失，当渗出液刚出现或消退时可听到胸膜摩擦音。
根据病史和临床表现，结核性胸膜炎一般可确诊。
临床表现主要为中度发热、初起胸痛以后减轻、呼吸困难。体格检查、X线检查及超声波检查可作出胸液的诊断。诊断性胸腔穿刺、胸液的常规检查、生化检查和细菌培养等为诊断的必要措施，这些措施可对75%的胸液病因作出诊断。
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小儿结核性胸膜炎的并发症
小儿结核性胸膜炎并发症
可形成叶间胸膜炎、纵隔胸膜炎，包裹性积液和肺底积液等。
胸膜炎又称“肋膜炎”，是胸膜的炎症。 胸膜炎是致病因素(通常为病毒或细菌)胸膜所致的胸膜炎症。胸腔内可有液体积聚(渗出性胸膜炎)或无液体积聚(干性胸膜炎)。炎症消退后，胸膜可恢复至正常，或发生两层胸膜相互粘连。由多种病因引起，如感染、恶性肿瘤、结缔组织病、肺栓塞等。
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