肱骨内髁骨折的症状 一、症状
本病儿童比成年人多见,后肘内侧和内上踝周围软组织肿胀,或有较大血肿形成,临床检查肘关节的等腰三角形关系存在, 患者表现为疼痛,特别是肘内侧局部肿胀,压痛,正常内上髁的轮廓消失,肘关节活动受限,前臂旋前,屈腕,屈指无力,合并肘关节脱位者,肘关节外形明显改变,功能障碍也更为明显,常合并有尺神经损伤症状。
损伤类型与肱骨外髁相似,将骨折分为三度。
Ⅰ°骨折:骨折无移位,骨折线由内上髁上方斜向外下达滑车关节。
Ⅱ°骨折:骨折线与Ⅰ°相似,骨折块有侧方或伴有轻度向上移位,但无旋转。
Ⅲ°骨折:骨块有明显的旋转移位,最常见的是在冠状面上的旋转,有时可达180度,致使骨折面完全对向内侧,也可在矢状面上旋转,导致骨折面向后,而滑车关节向前,有时尺骨可随骨折块向内移位而导致肘关节半脱位。
二、诊断
肘关节肿胀、疼痛、伸屈受限,关节内侧压痛明显,有时局部可触及骨摩擦感。摄肘关节正侧位X线片可以证实诊断,尤以正位片为明显。
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肱骨内髁骨折的并发症 可并发肘关节半脱位。本病还可以合并其他损伤,如桡骨头、颈、尺骨鹰嘴骨折等。此外,由于肱骨内髁骨折既是关节内骨折,又是骨骺损伤,因此复位不满意时不仅妨碍关节功能恢复,而且可能引起生长发育障碍,继而发生肢体畸形(如肘外翻)及创伤性关节炎。在一些严重的情况下,还可以发生骨折块完全游离,进而导致骨折块缺血性坏死。
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