Theodore上方角膜缘角结膜炎的症状 Theodore上方角膜缘角结膜炎症状诊断
一、症状:
1.SLK患者通常主诉有症状、异物感、烧灼感、畏光、眼红、黏液性分泌物。
因患病时间、环境、活动的严重程度不同,其症状表现也不同。有时也会出现眼睑痉挛和假性上睑下垂。当丝状物自发性形成后可引起明显的不适。
2.SLK特征性表现如表1所示。
该病累及上睑结膜、上方球结膜、上方角膜缘和角膜。上睑结膜出现增生样改变,而下睑结膜则呈正常外观。上球结膜充血、增厚、无光泽。病变常位于以上方角巩膜缘12点处为中心的10mm弧度范围内。在病变处有孟加拉红染色。一般不用荧光素或爱茜蓝。偶尔也可见假膜或结膜下出血的现象。
3.荧光素和孟加拉红染色后可见上方1/3角膜有小点状上皮侵蚀。
有1/3~1/2的SLK患者在上方角膜和上方角膜缘处可见多处丝状物。患病期间也有发生获得性散光的报道,但病愈后散光自然消失。通过Schirmer试验检查发现约1/4 SLK患者有泪液分泌减少。表2为伴发异常现象的发生频率。
4.本病诊断不难。
如果存在上方结膜和角膜染色,特别是存在角膜丝状物时,即可诊断。但是,也有人认为,由于本病与其他疾病存在一定的关联性,对其诊断要持谨慎态度,以避免使用某些无效且有危险性的治疗措施。其诊断指标主要根据特征性的病史和临床特征。另外,对受累区球结膜的刮片检查有助于诊断,Giemsa染色可见角化的上皮细胞。上睑结膜刮片则显示有多形核白细胞。
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Theodore上方角膜缘角结膜炎的并发症 Theodore上方角膜缘角结膜炎并发症
伴随SLK的另一种疾病是干燥性角结膜炎(keratoconjunctivitis sicca)。Theodore在其所最初描述的患者中约1/2存在干燥性角结膜炎。对来自7个不同病例报告的总结分析显示,约25%的病例伴随干燥性角结膜炎。
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