多源性房性心动过速的症状 一、症状
1.成年人 大多发生在65岁以上的老年人,症状主要来自原发病。而MAT主要表现为心率增快,多在100次/min以上,可达150次/分,也有低于100次/min。MAT的发作可持续数分钟、数小时、数天,甚至数月,有报告持续9年者,但常持续至2周内停止,或变为窦性心律或变为心房颤动、心房扑动,可经常反复。有64%的患者先有房性期前收缩发生,然后变为MAT。也可从窦性心律突变为MAT。约55%的MAT可转变为心房颤动或心房扑动。有时在同一导联上可记录到房性期前收缩、MAT、心房颤动或心房扑动交替出现。
2.儿童 临床特点与成人患者不尽相同:
(1)发病年龄小:月龄大多在7个月以下。
(2)同时合并呼吸道感染者多(约占患者的90%)。
(3)在伴随疾病控制后一般情况好,无心力衰竭发生。
(4)MAT多为持续性:持续时间较长。但多数能在1~4个月内自行消失。
(5)心电图显示除MAT外多数有短暂的心房扑动,而心房颤动发生甚少。
(6)抗心律失常物疗效不明显。
(7)预后好:病死率很低。
患儿的症状以呼吸道感染症状为主,如咳嗽、气急、鼻煽、烦躁、、面色苍白。其他症状有呕吐、惊跳、晕厥等。体检:有明显的心律不齐、心音低钝、肺部音等。
二、诊断
根据病史、症状、体征及心电图表现可明确诊断。
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多源性房性心动过速的并发症 此种心律失常易并发心房纤颤。各种器质最常见为冠心病,特别是曾有心肌梗死的患者,其次是心肌病心力衰竭二尖瓣脱垂心瓣膜病等。在一些情况下也可发生在无器质性心脏病者,在这些患有明显的器质性心脏病的患者中,可并发出现心脏性猝死,阿斯综合征、心动过速性心肌病、心力衰竭等并发症严甚的情况下可发生猝死。
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