会阴裂伤的症状
会阴裂伤症状
1.按会阴裂伤的程度可分为三度：
(1)I度会阴裂伤指会皮肤粘膜裂伤，包括、前庭粘膜破裂。
(2)Ⅱ度会阴裂伤会阴皮肤、粘膜、肌肉裂伤，但括约肌是完整的。
(3)Ⅲ度会阴裂伤发生在第二产程，在胎头着冠时，助产者可能察觉到会有撕裂感。分娩后即时发现Ⅲ度裂伤而缝合。由于破裂程度不同，症状亦有轻重，如括约肌只有部分撕裂，则只当大便稀时不能控制，虚恭不能控制。在这种情况下患者尽量设法使自己大便干燥。控制大便主要依靠括约肌，在腹压增高时不致使大便突然溢出，但自主管制大便反应不仅依靠括约肌，还要依靠提肛肌。严重者即使干燥大便也不能自控，经常被大便污染。
检查时可见会消失，和直肠的末端相通。后面皮肤呈放射状皱纹，括约肌断端退缩处在两侧形成小凹陷。肛查时嘱患者向内缩试验其括约肌的管制功能。如直肠有发生撕裂，直肠粘膜呈红色，向外翻出。
2.根据裂伤原因分类：
(1)分娩时撕裂
在第二产程，在胎头着冠时，助产者可能察觉到会有撕裂感，这是会阴Ⅲ度裂伤的发生。分娩后如果即时发现Ⅲ度裂伤而缝合，伤口愈合一般良好。
(2)陈旧性裂伤
会阴Ⅲ陈旧性裂伤是分娩的严重并发症，由于没有及时予以缝合，伤口不能按原来的解剖结构愈合，导致疤痕形成，不能自主地控制排气和排便。在检查时一指伸入，嘱患者用憋住大便的方式用力向内缩，这时肛指不感到有括约肌的收缩感，并由于撕裂肌肉断端回缩，在侧方可见到小凹陷，在撕裂处可找到环形的肌肉断端。
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会阴裂伤的并发症
会阴裂伤并发症
最常见的并发症是会，骶尾部皮肤炎症及压力性溃疡(压疮).由于的，使会皮肤经常处于潮湿和代谢产物的侵蚀状态，易发生皮肤红肿，溃烂，皮肤破溃感染可深及肌层或破溃延伸至，腹股沟等;污染尿道口，口引起逆行感染，不仅加重了病人的痛苦，亦给临床护理工作带来困难。
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