【流产的鉴别】流产一般做什么检查

流产的鉴别

常见检查：细胞学检查、盆腔和B超、镜检查、分泌物涂片检查、宫颈粘液检查、缩宫素激惹试验、产科B超、封闭抗体、尿妊娠胶乳凝集抑制试验、抗心磷脂抗体、宫缩应激试验、催产素激惹试验、AFP、抗内膜抗体（EMAb）、胶乳凝集抑制试验(LAI)、尿妊娠试验（HCG）、弓形虫抗体、解脲脲原体、β1-妊娠特异蛋白、脐检查、不孕的血型检查

流产鉴别

诊断流产一般并不困难。

以上小编为您整理了流产的鉴别、种类分类辨别知识，下面继续为您讲解流产一般做什么检查相关知识？

流产一般做什么检查

流产检查

一】超声诊断：

一般在孕5～6周可见胎囊，孕6～7周可见胎芽，经探头比经腹早。当临床尚无流产征象时，经超声检查即可发现枯萎孕卵。胎囊>20mm无卵黄囊或胎囊>25mm而无胎芽者，为枯萎孕卵。图象仅见一较大胎囊内为无回声区。

二】可诊断为何种流产：

1、先兆流产：

超声检查轻者由于少量出血，胎囊一侧为无回声区包绕，量不多但清晰;重者宫腔有较大量积血，有时可见到胎膜与宫壁剥离，胎膜后有无回声区，根据不同孕期可见胎芽、原始胎心搏动等。

2、难免流产：

超声表现：①胎囊变形，胎囊下移，或羊水已流出;②宫内口或宫颈管已开大，胚胎产物下移堵塞于宫内口或宫颈管内，如胎膜未破则宫颈管或内见囊性暗区;③胎儿多已死亡，无胎心搏动。

3、不全流产：

超声表现：①略大;②宫腔内有不规则光团或小暗区。

4、完全流产：

超声图象：①正常大小或正常略大;②宫腔内见规则宫腔波，未见不规则光团。

5、稽留流产：

近年来应用超声可及时发现胚胎死亡，不需等待2个月后才诊断，因此近年来有人提出用“胎死宫内”。超声表现：①小于孕周;②未见胎心搏动或胎动;③内回声紊乱，难以分辨胎盘或胎儿结构。

三】细胞学

1、绒毛膜合体细胞在涂片中的出现倾向于发生流产

绒毛膜合体细胞为大小不等的细胞团，胞浆呈碱性，含有不同数目的深染大核，且常被红、白细胞所包围，为其特点。

2、核固缩指数

妊娠期涂片中核固缩指数升高表示孕激素不足，其原因，一是卵巢黄体功能不全，致内膜和蜕膜发育欠佳，从而使滋养叶发生缺陷;一为滋养叶本身的缺陷。黄体素不足可自然恢复或经治疗后恢复。如滋养叶呈大片异常，则无论是原发于卵的缺陷，或继发于滋养叶的分离或蜕膜的缺陷，流产均将不可避免。上述两种情况的预后不同，但核固缩指数均升高，故核固缩指数不能鉴别两种不同的情况。只有连续观察核固缩的变化才有意义。

四】宫颈粘液结晶：

雌激素能产生宫颈粘液结晶，而孕激素对结晶则有抑制作用。因此，在孕期检查宫颈粘液结晶，可测知流产的预后。

五】基础体温：

早期妊娠应保持高温曲线，持续16周左右，逐渐正常。有流产先兆时如基础体温与正常妊娠相同，预后良好，若较正常妊娠降低者，预后不良。

六】激素测定：

由于内分泌异常所致流产，可根据不同情况测定激素，如疑黄体功能不全，可测定孕二醇观察动态变化，选择适当方法治疗。

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