假性甲状旁腺功能减退症的鉴别
常见检查：血液生化六项检查、血清钙、四肢的骨和关节平片、血清碱性磷酸酶（ALP）、甲状旁腺激素（PTH)、血清磷（Pi）
假性甲状旁腺功能减退症鉴别
甲状旁腺功能减退症分类及鉴别 类型和病理生主要缺陷体态异常*血钙过低和血磷过高Gs蛋白亚基缺乏对外源PTH反应性
尿磷增多尿cAMP增多
iPTH降低性甲状旁腺功能减退症
一）手术
放射性核素，肿瘤等所致甲状旁腺损伤和- -
二）DiGeorge征甲状旁腺胚胎发育障碍- -
三）特发性
1.家族性(性链隐性，常染色体隐性和显性遗，可能为自身免疫性)甲状旁腺萎缩- -
2.散发性(自身免疫)同上- -
四）血钙过高孕母所产新生儿PTH分泌暂时受抑制- -
iPTH正常性甲状旁腺功能减退症，假-假性甲状旁腺功能减退症遗 传性体态异常，生化正常 -
iPTH增高性甲状旁腺功能减退症
一、假性甲状旁腺功能 减退症Ia型靶组织(骨和肾)细胞受体对PTH均无反应 --
五）假性甲状旁腺功能减退症Ib型 ---
六）假性甲状旁腺功能减退症Ⅱ型靶细胞内对cAMP无反应
-滴Ca2 后
(一)继发性
较为常见。最多见者为甲状腺手术时误将甲状旁腺切除或损伤所致。如腺体大部或全部被切除，常发生永久性甲状旁腺功能减退症，约占甲状腺手术中的1%～1.7%。甲状腺增生切除腺体过多也可引起本病。至于因甲状腺炎症，甲状腺功能亢进症接受放射性碘治疗后或因恶性肿瘤侵及甲状旁腺所致者较少见。
(二)特发性
较少见。系自身免疫性疾病。.特发性甲状旁腺功能减退 搐搦较重，异位钙化少见，无异常体形及短指(趾)畸形，血中PTH减低，不同的是该病注射PTH治疗有效。即尿中cAMP明显增加，尿磷排泄量可较注射前增加5～6倍以上，而假性甲状旁腺功能减退症者增加仅2倍。可同时合并甲状腺和肾上腺皮质机能减退、糖尿病，如多发性内分泌腺机能减退症;有的患者血中尚可检出抗胃壁细胞、甲状旁腺、肾上腺皮质和甲状腺的自身抗体。
(三)假-假性甲状旁腺功能减退
本症实际上是假性甲状旁腺功能减退症的不完全型，可能是由于近端肾小管上皮细胞内cAMP依赖蛋白激酶异常或功能障碍所致，也可能与遗传有关。多在成年期出现症状，临床表现与假性甲状旁腺功能减退相似，亦有体态异常，但无抽搐。实验室检查，血钙和磷均正常，血清PTH正常，注射PTH试验反应正常。这些实验室检查结果，均与假性甲状旁腺功能减退症不同。
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假性甲状旁腺功能减退症一般做什么检查
假性甲状旁腺功能减退症检查
1.尿液检查
尿钙及尿磷减少。 当血钙浓度低于70mg/L时，尿钙浓度显著降低或消失，草酸铵盐溶液定性试验呈阴性反应。
2.血生化检查
本病的血生化表现与真性甲状旁腺功能减退症相近似。血 血清钙常降低至80mg/L以下，可低至40mg/L，主要是钙离子浓度的降低。血钙过低者宜同时测定血浆蛋白，以除外因蛋白浓度低下而引起的钙总量减低。成年患者血清无机磷上升常在60mg/L左右，幼年患者中，浓度更高。血清碱性磷酸酶常正常或稍低。血清免疫活性甲状旁腺素(iPTH)水平在不同类型中可降低或增高，
(1)血钙低、血磷高。
(2)血中甲状旁腺素(PTH)正常或增高，注射PTH 200U后尿中cAMP及磷不增加。可证明肾小管对PTH作用有抵抗性。
(3)血碱性磷酸酶正常。
X线骨骼检查可发现骨骼线融合早和颅顶骨增厚。
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