老年人白细胞减少症和粒细胞缺乏症的鉴别 常见检查:浆细胞、血红蛋白
老年人白细胞减少症和粒细胞缺乏症鉴别
1.再生障碍性贫血
伴贫血、血小板减少,一般无肝脾及淋巴结肿大,骨髓检查可予以鉴别。
2.骨髓增生异常综合征
多见于老年人。外周血有三系减少,骨髓病态造血,常有染色体异常,骨髓检查有助于鉴别。
3.白血病
尤其是白细胞非白血性白血病,常伴有贫血、出血症状,骨髓检查可鉴别。
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老年人白细胞减少症和粒细胞缺乏症一般做什么检查 老年人白细胞减少症和粒细胞缺乏症检查
化验室检查
周围血白细胞数在2?109/L以下,粒细胞绝对值低于0.5?109/L。中性粒细胞百分比常在10%~20%以下,有时甚至完全缺如。粒细胞呈明显中毒性改变。淋巴细胞相对增多,有时单核细胞稍增多。血红蛋白和血小板大致正常。骨髓呈粒细胞增生及成熟受阻,仅有原粒和早幼粒细胞或粒细胞再生障碍的骨髓象。巨核和幼红系列细胞大致正常。浆细胞、淋巴细胞和组织细胞可能稍增多。当病情恢复时,周围血中可见幼粒,其他成熟粒细胞、单核细胞等亦相继回升,个别时呈类白血病血象。
影像学检查
对于白细胞减少和粒细胞缺乏的病人,当有感染时,如果拍X线片可见肺炎或支气管炎的X线阳性体征,重者还可有肺脓肿或胸腔积液的阳性体征,B超常有脾脏的肿大。
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