【念珠菌病的鉴别】念珠菌病一般做什么检查

念珠菌病的鉴别

常见检查：吞噬白色念珠菌功能试验、男科检查

本病主要与滴虫性炎及由滴虫引起的男性非性尿道炎相鉴别。

1.滴虫性炎，分泌物增多呈泡沫状，有时可呈浆液性或脓性，味恶臭。并可有尿道炎，炎，宫颈炎，尿道旁腺及巴氏腺感染，偶有肾孟肾炎。可出现排尿困难、血尿及夜尿。检查可见宫颈充血，壁充血，水肿，并有出血点，呈草莓状外观的特征性表现。可查到毛滴虫。

2.男性非淋菌性尿道炎，症状较轻，表现为尿道瘙痒，不适或排尿困难，可有脓性分泌物，亦可引起炎，前列腺炎或附睾炎，尿道分泌物可查到滴虫.细菌 无炎的症状或体征，分泌物为稀薄而均匀一

3.皮肤病 念珠菌病还需与有瘙痒或症状的湿疹、神经性皮炎、瘙痒症、扁平苔藓等皮肤病进行鉴别。这些皮肤病仅有瘙痒和(或)炎的症状和体征，无炎表现，分泌物做真菌镜检或培养为阴性。

4.其他 如炎。

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念珠菌病一般做什么检查

念珠菌病检查

（一）、直接镜检：

女性用较长的消毒棉拭子取、宫颈分泌物或壁上乳白色薄膜，男性刮取、冠状沟或处皮损表面鳞屑作为待检标本。将待检标本用10%氢氧化钾或生理盐水制片，镜下可见成群的卵园形孢子和假菌丝，如找到较多的假菌丝时，说明念珠菌处于致病阶段，对诊断更有意义。

（二）、染色检查：

也可用革兰染色法，刚果红染色或PAS染色法染色后镜检，其阳性率均比直接镜检法高。革兰染色，孢子和假菌丝染成兰色：刚果红和PAS染色，孢子和假菌丝则染成红色。

（三）、分离培养：

涂片检查阴性的患者，可进行念珠菌培养。在无菌条件下将受检标本接种于沙氏培养基上(多采用试管法培养)。接种时将试管培养基斜而割破少许，每管接种2-3处，每份标本接种2管。将培养基放入37℃温箱内孵育24-48小时后观察，可见大量乳白色菌落生长，用接种针挑取少量菌落涂片，直接镜检或染色后镜检，可见大量芽孢子，可初步诊断为念珠菌感染。

（四）、用免疫双扩法或胶乳凝法

可检出白色念珠菌抗体。

真菌培养：有下列情况时，可考虑做念珠菌培养和鉴定以及物敏感性试验：

1.临床症状提示为VVC而镜检阴性时。

2.采用经验性治疗无并发症VVC失败时。

3.准备对有并发症VVC做长期抑制性抗真菌治疗前。

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