甲减的鉴别
常见检查：普通透视检查(透视)、心电图、血清超敏促甲状腺激素测定、基础代谢、血清促甲状腺激素、泌乳素、血清总甲状腺素（TT4）、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、抗甲状腺微粒体抗体(ATMA)、尿香草扁桃酸（VMA）、甲状腺、甲状旁腺的超声检查、反三碘甲状腺原氨酸(γT3,反T3)、蛋白结合碘（PBI）、血清粘蛋白（）、磷脂、游离甲状腺素指数（FT4I）、抗促甲状腺素受体抗体（TRAb）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、维生素A结合蛋白（RBP）、血浆促甲状腺激素释放激素(TRH)、血清皮质醇（FC）、尿肌酐、尿碘(I)、游离甲状腺素（FT4）、胆固醇酯(chE,CE)、甲状腺素(T4)、丁醇提取碘（BEI）、脑脊液环磷鸟苷、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、过氯酸钾释放试验、过氯酸盐释放试验、99Tmc-MIBI甲状腺显像、甲状腺摄131碘试验、甲状腺血流显像、游离三碘甲状腺原氨酸指数（FT3I）、载脂蛋白B（ApoB）、红细胞滤过指数（IF）、尿钙(Ca2+,Ca)、嗜碱性粒细胞计数（B）、去甲基肾上腺素（NM）、血清肌酸激酶同工酶（CKI）
应与肾性水肿、贫血、充血性心力衰竭等相鉴别。根据rT3及患者的原发病表现，与低T3综合征鉴别，甲低症状和溢乳症状应与泌乳素瘤鉴别。
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甲减一般做什么检查
1.基础代谢率低于正常、血清TT4〈40ng/ml，血清TT3〈0.6ng/ml，甲状腺摄131I率低平（3小时〈10%，24小时〈15%）。
2.血清TSH值 （1）、原发性甲减症：亚临床型甲减症血清TT4、TT3值可正常，而血清TSH升高（〉10mu/l），血清TSH水平在TRH试验后，反应比正常人高。 （2）、垂体性甲减症：血清TSH水平低，对TRH兴奋试验无反应。应用TSH后，血清TT4水平升高。 （3）、下丘脑性甲减症：血清TSH水平低或正常，对TRH兴奋试验反应良好。
3.X线：心脏扩大，心搏减慢，心包积液、颅骨平片示蝶鞍可增大。心电图示低电压，Q - T间期延长，ST-T异常。超声心动图示心肌增厚，心包积液。
4.血脂、肌酸磷酸激梅活性增高，葡萄糖耐量曲线低平，贫血。
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