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【多巴反应性肌张力障碍的鉴别】多巴反应性肌张力障碍一般做什么检查

作者:佚名     时间:2021-12-26     浏览:491

多巴反应性肌张力障碍的鉴别


常见检查:肌电图、肝功能检查、脑脊液细胞分类计数、脑脊液细胞学检查、肌张力检查


多巴反应性肌张力障碍鉴别诊断


一、鉴别


1.与肝豆状核变性相鉴别


常伴肝脏损害及智力、精神异常,角膜可见K-F环。肝豆状核变性具有角膜色素环、血清铜蓝蛋白或(及)铜氧化酶显著降低及血铜降低,尿铜增高等铜代谢异常的特征;


2.与手足徐动症相鉴别


手足徐动症以局限于远端肌肉蠕动样缓慢的不自主运动为特征,通常不侵犯近端肌肉,亦不产生持续性扭屈、挛缩等改变;


3.与舞蹈病相鉴别


舞蹈病表现为近端肌肉为主的粗大、快速、不规则的不自主运动,一般不产生躯干扭转样特异姿势;


4.对于已确定为肌张力障碍者,


必须排除脑炎后、脑性瘫痪及特发性基底节钙化等症状性肌张力障碍,方能诊断为特发性肌张力障碍。


(1)与脑性瘫痪相鉴别


常以肌张力异常增高及痉挛为主要特征,但常伴智力低下、惊厥及情绪障碍,症状无波动性,对多巴制剂无反应;


(2)与少年型帕金森病相鉴别


极少发生在8岁以下儿童,PET检查示18F-dopa摄取量下降,长期应用多巴制剂需逐渐增加剂量,且易出现异动、剂末恶化等副作用。


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多巴反应性肌张力障碍一般做什么检查


多巴反应性肌张力障碍检查


一、检查


1、脑脊液检查


脑脊液DBH与健康对照组无显著差异,也有报道脑脊液高香草酸及生物喋呤含量降低;


2、血清学检查


常染色体显性遗传家族的特发性肌张力障碍患者,血清多巴胺β-羟化酶(DBH)增高;常染色体隐性遗传家族的病例,则血清DBH减低,而血清去甲肾上腺素(NA)升高;


3、肌电图检查


肌电静息电位出现规则或不规则多相波放电、肌肉收缩时,规则多相波发放。被动运动时,偶可引起持续紧张性反射;


4、肝功能检查


肝功能检查正常,有鉴别诊断意义;


5、其他检查


血尿便常规,一般均正常。脑电图、诱发电位、颅脑CT、MRI及PET检查等,均正常。


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