妊娠合并皮质醇增多症的鉴别 常见检查:血常规、抑制试验、腹膜后充气造影
一、鉴别诊断
仔细分析化验室结果和其他检查结果,诊断并不困难。主要应与单纯性肥胖症、异位ACTH样肿瘤、糖尿病、其他肾上腺皮质继发变相鉴别。
单纯性肥胖症:进食热量超过人体消耗量而以脂肪形式储存在体内超过标准体重20%;
异位ACTH样肿瘤:垂体以外的肿瘤细胞分泌大量ACTH所致。临床上出现类似柯兴综合征的表现。
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妊娠合并皮质醇增多症一般做什么检查 一、临床表现
妊娠期由于糖类皮质激素和盐类皮质激素代谢发生改变,随孕期增长皮质醇及醛固酮的产生也相应增多,故妊娠期皮质醇增多症的诊断有一定困难。
妊娠合并皮质醇增多症的患者典型者有满月脸、腹部及四肢内侧紫纹、痤疮、体重增加、血糖升高;妊娠高血压先兆子痫几乎不可能避免,肺水肿也较为常见妊高征常出现早,多在孕24周前发生,可能与肾上腺皮质功能亢进、醛固酮分泌增多而引起钠水潴留有关。流产、早产、死胎可占妊娠总数的65%。
二、相关检查
可行血常规、影像学检查等。
实验室检查24小时尿17-羟皮质类固醇(17-OHCS)及游离皮质醇明显升高;肾上腺部位B超检查及肾周充。
三、诊断
可结合临床表现、病史和相关检查得出诊断。
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