【羌虫病的鉴别】羌虫病一般做什么检查

羌虫病的鉴别

常见检查：血常规检查、伤寒、副伤寒血清凝集试验（肥达氏试验,肥达反应,Widal）

羌虫病鉴别诊断

一般诊断：

由于临床表现不一，故诊断很难。根据焦痂和皮疹，应想到立克次体病，但有此证候者不到半数而且焦痂和皮疹还可提示其他立克次体感染，如蜱传斑疹伤寒等。丛林斑疹伤寒疫区以及病人是否曾到这样的疫区旅游或工作，是重要流行病学舔对疑为丛林斑疹伤寒的病例，应以四环素或氯霉素做试验治疗。用后应于48h内退热。本病特征为恙螨叮咬处的原发性损害发热第5天左右出现全身散在皮疹，且易消退。病程约2周，第2周末出现变形杆菌OX-K株凝集反应阳性。间接免疫荧光可检出特异性抗体，据此可做出诊断。特异性血清学检查是由相隔2周的双份血清样本检出IFA明显增高(>4倍)。变形杆菌OX-K抗原试验简便易行，费用低廉，故常用于疫区。约50%病例达到诊断效价据马来亚报道两种试验的敏感性和特异性大约相等，但二者同时应用，实用价值更大。以病人血液接种于小鼠腹腔能分离到东方次体。可以从鼠组织中检出立克次体。

鉴别诊断：

应与其他斑疹伤寒相鉴别根据其特定的发病地域临床表现及血清学反应，应该不难鉴别。

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羌虫病一般做什么检查

羌虫病检查

实验室检查：实验室检查早期白细胞减少，以后增至正常水平凝血障碍亦有，但发生播散性血管内凝血证候的仅偶见。肝酶增高舔反映肝细胞损害。蛋白尿常见。

其它辅助检查：病理东方次体入侵内皮细胞引起血管炎。未治病例的严重病变主要是心肌炎、脑膜脑炎和肺炎。凝血障碍亦有，但不像RMSF和斑疹伤寒那样严重。恙螨叮咬处发生的丘疹性损害，溃烂即为焦痂伴有局部并继以全身淋巴结病。

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