脓包性银屑病的鉴别 常见检查:皮肤涂片显微镜检查、皮肤真菌镜检、皮肤斑贴实验、血常规、皮肤病的物理检查
一、脓疱型银屑病诊断分型:
脓胞型银屑病分为两种类型,一种是局限型的,一种是全身泛发型的。脓胞型银屑病比红皮型银屑病还少见,其病情更严重,治疗难度也更大。
1.局限性脓疱型银屑病发病特点:
1)多限于掌跖,常在大小鱼际或足跖部成批发生多数淡针头至粟粒大小脓疱,基底潮红。
2)约经1~2周脓疱破裂,结痂,脱屑。以后又在鳞屑下出现小脓疱,时轻时重。
3)自觉痒或疼痛。有时亦可有低热或全身不适,指甲常被累及,呈混浊肥厚,有嵴状隆起。
4)脓疱型银屑病患者身体其他部位常可见有银屑病皮损。
5)有些患者先发于掌跖,经多次反复发作后转变为泛发性者。
2.泛发性脓疱型银屑病的发病特点:
1)多为急性发病,可在数日至数周内脓疱泛发全身,先有密集的针尖大小的潜在的小脓疱,很快融合成脓湖。
2)全身各处均可发疹,但以褶皱部及四肢屈侧为多见。有时甲床可出现小脓疱,甲板肥厚混浊。
3)常伴有高热、关节肿痛及全身不适,血常规化验可见白细胞数增多。
4)脓疱干涸后,随即脱皮屑,皮屑脱落后又紧接起新的小脓疱,病程反反复复可达数月或更久。
二、脓疱型银屑病鉴别
脓疱型银屑病在诊断时,区别二者主要是泛发性者伴有发热、全身不适等全身症状,易继发红皮症等,而局限性者一般没有。
确定所属类型(寻常型、红皮病型、脓疱型或关节炎型)及病期(进行期、静止期或退行期)。注意与脂溢性皮炎、玫瑰糠疹及连续性肢端皮炎等鉴别。
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脓包性银屑病一般做什么检查 脓包型银屑病检查
1.刮去鳞屑可出现半透明的薄膜,有人称为薄膜现象。剥去薄膜出现点状出血,称为Auspitz氏征。薄膜现象与Auspitz征对银屑病的诊断有特异性。
2.必要时作皮肤活体组织检查及骨关节X线检查,关节有炎性反应。X线显示,部分病人关节的变化和类风湿性关节炎相同,骨质可有局部的脱钙,关节腔狭窄,有不同程度的关节侵蚀与软组织肿胀。
3.血常规化验可见白细胞数目增多。
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