【先天性的鉴别】先天性一般做什么检查

先天性的鉴别

常见检查：血清试验、荧光法密螺旋体抗体吸附试验、螺旋体抗原血清试验、USR试验、确诊试验

一、鉴别

1.假性瘫痪 本病假性瘫痪与坏血病、佝偻病、骨结核和化脓性骨髓炎鉴别，X线检查均有特异表现，可助鉴别。

2.性鼻炎 与鼻白喉的鉴别，鼻白喉的发病年龄不同，见于6个月以上小儿。

3.皮肤损害 与天疱疮、勒雪病、尿布疹、疹等鉴别。

4.与其他感染鉴别 新生儿还应与败血症、先天毒感染等相鉴别。

5.先天和后天大致有以下4点不同：

(1)、不出现下疳症状，发病之后先显示二期症状。如果是通过产道或感染的，则可出现初疮，但不属于先天，而考虑为后天。

(2)、先天早期症状较重，同时出现肝、脾、肺、骨等损害。后天早期症状较轻，而晚期症状比较比较严重。

(3)、先天可以影响婴儿的发育，或遗留先天的体征，如鞍鼻、口周围放射沟纹及出现先天的主要症状。

(4)、先天女性患者一般不再将胎传给她的第二代，然而后天(孕妇)可以传给第二代。

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先天性一般做什么检查

先天性检查

采取初期及二期硬性下疳、疹的渗出物等，用暗视野或墨汁显影，如查见有运动活泼的密螺旋体即可诊断。

血清学检查

1.螺旋体抗原试验

抗原为旋体，以检测血清中的特异性抗体，该试验特异性高，目前常用下述两种方法。

(1)荧光密螺旋体抗体吸收试验(FTA-ABS)：

为间接荧光抗体法，其敏感性及特异性均高，常用于的早期诊断。

(2)螺旋体制运试验(TPI)：

用来检测血清中是否存在抑制螺旋体活动的特异性抗体。用活螺旋体(Nichol株)加病人新鲜血清，35℃培养16小时，同法作正常血清对照，然后用暗视野显微镜观察活动的螺旋体数目，如试验标本活动的螺旋体数目小于或等于对照血清标本内的40%，即为阳性。

2.非螺旋体抗原试验

是用正常牛心肌的心类脂(Cardiolipin)作为抗原，检测病人血清中的反应素。国际上常用研究实验室(UDRL)的玻片试验法;该法是一种简单的玻片沉淀试验，试剂及对照已标准化。另外，还可用不加热血清反应素试验(USR)，其抗原是UDRL抗原的改良，敏感性和特异性与UDRL相似。反应素在第一期病变出现后1-2周就可测出，第二期阳性率几乎达100，第三期阳性率较低。本试验所用抗原是非特异的，检测的抗体时应排除假阳性反应，结合病史，临床表现及多次的试验结果进行分析。

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