盆腔炎的鉴别 常见检查:妇科B超、妇科炎症检查、盆腔充气造影、白带常规检查、双合诊、血支原体抗体测定、腹腔镜
盆腔炎鉴别诊断
一、诊断
1、急性盆腔炎有急性感染病史,下腹隐痛,肌肉紧张,有压痛及反跳痛,伴有心率快,发热,有大量脓性分泌物,病情严重时可有高热,头痛,寒战,食欲不振,大量的白带有味,小腹胀痛,压痛,腰部酸痛等;有腹膜炎时出现恶心,腹胀,呕吐,腹泻等;有脓胀形成时,可有下腹包块及局部症状,包块位于前方可有排尿困难,尿频,尿痛等,包块位于后方可致腹泻。
2、慢性盆腔炎全身症状为有时低热,易感疲劳,部分病人由于病程长而出现神经衰弱症状,如失眠,精神不振,周身不适等,下腹部坠胀,疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累,后,前后加剧,由于慢性炎症而导致盆腔淤血,过多,卵巢功能损害时会出现失调,输卵管黏连阻塞时会导致不孕症。
二、鉴别
1、急性盆腔炎的主要鉴别诊断有:急性阑尾炎,异位妊娠,卵巢囊肿蒂扭转等;
2、慢性盆腔炎的主要鉴别诊断有:内膜异位症和卵巢癌。
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盆腔炎一般做什么检查 盆腔炎检查
一、检查
1、分泌物直接涂片。
2、病原体培养。
3、后穹窿穿刺 。
4、超声波检查: 主要是B型或灰阶超声扫描,摄片。
5、腹腔镜检:腹腔镜检不但可以明确诊断和鉴别诊断,还可以对盆腔炎的病变程度进行初步判定。
6、男的检查 :这有助于女性盆腔炎的诊断,可取其男性伴之尿道分泌物作直接涂片染色或培养双球菌,如果发现阳性,则是有力的佐证,特别在无症状或症状轻者,或者可以发现有较多的白细胞,如果对所有PID患者的男性伴给予治疗,不论他们有无尿道炎症状,则对减少复发显然是非常有意义的。
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