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【跖管综合征生病原因】为什么会患上跖管综合征

作者:佚名     时间:2017-04-05     浏览:949

跖管综合征生病原因,为什么会患上跖管综合征


一、发病原因


1.先天性因素[外展肌肥大以及副[外展肌、跟骨外翻畸形、扁平足等都可使跖管的实用容积减小,从而引起胫神经卡压。


2.跟骨及踝部骨折 如复位不良、畸形愈合亦可使跖管容积减小。另外,跖管的基底部不光滑可产生、摩擦而伤及胫神经。


3.慢性损伤 从事强体力劳动者、长跑运动员以及踝关节频繁高强度跖屈背伸者,肌腱滑动增多、摩擦增强,可引起腱鞘炎、腱鞘充血水肿,加之屈肌支持带相应增厚,跖管伸缩性减小,其内压力增高,可胫神经并影响其血供,产生神经功能障碍。另外,类风湿关节炎、老年骨关节病等患者皆可形成增生的骨赘,骨赘突入跖管亦可使胫神经受压。


4.跖管内部因素 腱鞘囊肿、脂肪瘤、曲张的静脉亦可引起胫神经卡压。


5.其他 如甲状腺功能低下、妊娠、大隐静脉及小隐静脉曲张等。


二、发病机制


跖管最狭窄处在其远端,神经分支均在此通过并穿过[外展肌起点的纤维孔才进入足都。足底内侧神经孔有跟舟韧带为其上缘,外侧神经孔的四周为跖方肌,故足外翻可牵拉支持带和跖外展肌使跖内侧神经、血管产生扭曲和卡压,容易出现神经受压症状。另外,踝关节背屈或跖屈时,屈肌支持带在跖管处起着约束作用,防止肌腱滑脱,如果足踝部活动骤然增加,肌腱滑动增多、摩擦增强,即可引起腱鞘炎。如足踝部活动继续增加,则腱鞘充血肿胀日益严重,屈肌支持带亦相应增厚,跖管伸缩性下降,因而跖管内压力增高,可挤压胫神经,影响其血供,使神经发生功能障碍。


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