【创伤性骨化性肌炎生病原因】为什么会患上创伤性骨化性肌炎

创伤性骨化性肌炎生病原因，为什么会患上创伤性骨化性肌炎

创伤性骨化性肌炎疾病病因

一、发病原因：

1.其确切病因尚不清楚，常与严重创伤有关。

二、发病机制：

1.肘关节周围是骨化性肌炎(myositis ossificans)的好发部位之一，这种异位性骨化，其确切发病机制还不清楚，常与肘部创伤有关。肘关节损伤发生骨化性肌炎约3%，85%骨化性肌炎的病人来自肘关节脱位。肘关节骨折合并脱位者发病率更高，尤以桡骨小头骨折合并肘关节脱位发生率为最高。由于肘部肌肉常常也受到损伤，骨折脱位可使骨膜掀起、撕裂。肌肉内血肿有可能包含碎裂骨膜或骨片，其释出骨母细胞。也可能在血肿机化过程中纤维母细胞演变成骨母细胞，形成异位骨化。但有人认为，由于骨质创伤，促使其周围骨形成蛋白(bone morphogenetic protein)转移到肌肉等损伤软组织中，软组织内血管周围的间叶细胞在骨成形蛋白的下演变成骨母细胞、骨细胞，造成异位骨化。在肘关节损伤后康复期或烧伤后瘢痕挛缩期，进行强制被动活动和，或利用悬吊重力牵拉以增加肘关节伸屈度;脊髓损伤合并四肢瘫痪及脑外伤病人期，给病人做被动活动或因不自主抽搐痉挛，也可以引起肘关节创伤而发病。然而有些骨化性肌炎局部外伤并不明确，或者十分轻微，因而局部肿块可带来鉴别诊断问题。

2.病理检查发现，包块与周围软组织或肌肉分界很清楚。切面呈白色、光泽，为软组织，外围骨组织。成熟的骨化性肌炎包块可分为三层：外层，大量矿物质沉积形成外壳，最后成为致密板样骨，镜下可以看到成骨细胞和破骨细胞，进行骨的改建;中层，有大量的骨样组织和丰富的成骨细胞，其中有许多纤细的骨松质;内层的核心是能被X线穿透的软组织。这些软组织早期增生活跃，有未分化的间叶细胞。这些梭形细胞染色质丰富，有多形性细胞核，有时可见到有丝，但是细胞形态正常。单凭这些表现，有可能误诊为骨肉瘤。成熟后，内层增生活跃软组织被脂肪组织代替。

3.对于无明显外伤史的骨化性肌炎称为假恶性骨化性纤维瘤。因为从这种良损的病理学观察，可见到其区增生活跃现象，易与骨肉瘤或皮质旁骨肉瘤混淆，有误做截肢处理的报道。因此须全面认识其特征，不要做针吸活检，应取整个包块检查，应防误诊。

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