切除术后会阴疝生病原因,为什么会患上切除术后会阴疝 切除术后会阴疝疾病病因
一、发病原因
1.上部筋膜支撑结构损伤 上部筋膜支撑结构包括骶韧带、主韧带、直肠隔等,在切除术中可受到不同程度的侵袭、损伤,直接造成直肠前盆底薄弱。
2.术中未将穹隆固定于冠状韧带和骶韧带 一些学者已证实,术中如能将穹隆顶端与骶韧带缝合固定,其发生率可大大降低。
3.盆底、组织松弛 老年患者,随年龄的增长盆底组织逐渐退行性变、松弛,亦随年龄的增长和绝经后逐渐松弛。
4.腹内压增高 如便秘、咳嗽或其他导致慢性腹内压增高的疾病,可诱发本病。
5.盆腔扩大、盆底降低 切除术中未封闭Douglas窝,可使盆腔扩大、盆底降低,大量腹腔内容坠入,加之腹内压增高和盆底薄弱,盆腔腹膜逐渐疝出而发病。尤其术后10年以上发病者,多与年龄大、盆底及组织松弛、便秘关系密切。
二、发病机制
本病的疝内容物主要为小肠、乙状结肠、大网膜,常伴穹隆脱垂,有时可以与中位直肠前突并存。
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