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【小儿输尿管脱垂生病原因】为什么会患上小儿输尿管脱垂

作者:佚名     时间:2017-10-03     浏览:341    

小儿输尿管脱垂生病原因,为什么会患上小儿输尿管脱垂


一、发病原因


胚胎发生上,输尿管囊肿是由Chwalla膜延迟破裂所致。Chwalla膜存在于正常胚胎,位于输尿管与尿生殖窦之间,该膜延迟破裂导致末端输尿管扩张,开口狭窄。按输尿管口位置与膨出的关系分为单纯型与异位型。前者输尿管口较正常位置略有偏移(orthotopic ureterocele)膨出常较小,影响少,多见于成人,又称成人型。异位输尿管膨出多较大且并发重肾双输尿管畸形,两根输尿管在通常部位穿透肌层,下肾部输尿管开口于三角区,而带有输尿管膨出,引流上肾部的输尿管,则位于黏膜下层,开口于颈或后尿道。临床上亦见有介于二型之间者。


二、发病机制


伴有重肾双输尿管的异位输尿管膨出,均发生于重肾的上肾部输尿管,上肾部因受回压而积水,并常伴肾盂肾炎;很常见肾发育不良有胎儿型肾小球、曲管及小囊肿,这推测是由于胎儿期有严重尿路梗阻,以致上肾部发育不成熟。同侧下肾部则根据输尿管膨出的张力,可有梗阻及反流而造成积水,而大的异位输尿管膨出占据出口及近端尿道,故可影响排空,患儿有排尿困难,也可发生对侧肾、输尿管积水。


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