产后出血生病原因,为什么会患上产后出血 一、病因
1、凝血功能障碍。包括妊娠合并凝血功能障碍性疾病以及妊娠并发症导致凝血功能障碍两类情况。前者如血小板减少症、白血病、再生障碍性贫血、重症肝炎等在孕前业已存在,为妊娠禁忌证。后者常因重度妊高征、重型胎盘早剥、羊水栓塞、死胎滞留过久等影响凝血功能,发生弥散性血管内凝血。凝血功能障碍所致的产后出血常为难以控制的大量出血。
2、会阴严重裂伤。可上延达穹窿、旁间隙,甚至深达盆壁,深部近穹窿处严重撕裂,其血肿可向上扩展至阔韧带内。分娩过程中,宫颈发生轻微裂伤几乎不可避免,通常裂伤浅且无明显出血,不作宫颈裂伤诊断。出血较多的宫颈裂伤发生在胎儿过快通过尚未开全的宫颈时,严重时可向下累及穹窿,上延可达下段而致大量出血。软产道裂伤收缩力过强,产程进展过快,胎儿过大,接产时未保护好会阴或手术助产操作不当等,均可引起会阴、、宫颈裂伤,严重者裂伤可达弯隆、下段,甚至盆壁,形成腹膜后血肿或阔韧带内血肿。过早行会阴后-斜切开术也可引起失血过多。
3、收缩乏力。影响产后肌收缩和缩复功能的因素均可引起产后出血。常见因素有:全身性因素:产妇精神过度紧张,临产后过多使用镇静剂、麻醉剂;产程过长或难产,产妇体力衰竭;合并急慢性全身性疾病等。局部因素:过度膨胀,如双胎妊娠、巨大胎儿、羊水过多,使肌纤维过度伸展;肌纤维发育不良,如畸形或合并肌瘤等,可影响肌正常收缩;肌水肿及渗血,如妊高征、严重贫血、胎盘卒中,以及前置胎盘附着于下段血窦不易关闭等,均可发生宫缩乏力,引起产后出血。
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