直肠瘘生病原因,为什么会患上直肠瘘 一、病因
导致直肠瘘的病因很多,如:①先天性畸形;②分娩伤,最为常见,包括滞产和产科手术;③妇科手术损伤,经腹或经盆腔妇科手术;④炎症性肠病;⑤物腐蚀或异物;⑥癌肿侵蚀或放射治疗后;⑦其他穿入或闭合性损伤;如骑跨伤或亦均可形成此种瘘。在诸多病因中,3度会阴撕裂、产科手术如会阴切开,特别是会阴直肠切开,很易发生直肠瘘。对这些损伤未及时发现,或及时修补,或修补后发生感染,终将发生直肠瘘。或直肠手术,特别是靠近齿状线者亦常发生瘘管。
二、发病机制
直肠瘘可根据其位置、大小及病因作以下的分类。
1.按瘘位置分类 直肠远端2/3的直肠前壁是与后壁相连,根据其病因,直肠瘘可发生于9cm的直肠隔的任何部分,一般将直肠瘘分为3型。
(1)低位:瘘口位于齿隔处或其上方,在开口于系带处。也有人提出,瘘在直肠的下1/3,在的下1/2,易于从会修补。
(2)高位:瘘在直肠的中1/3及后穹隆处,近宫颈处,需经腹修补。中位即在低位及高位之间。
2.按瘘大小分类:直肠瘘的大小约1~2cm直径,可以分为3型:①小型:瘘口直径<0.5cm;②中间型:0.5~2cm;③大型:>2.5cm。3度缺损包括整个后壁,直至宫颈处。
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