男性不孕不育检查项目都有哪些? 实验室检查 除将检查列为必查项目外,其余要视患者具体情况进行选择: 1、分析:此举有助于了解男性的生育力,是不育症的必查项且,检查内容包括量、颜色、液化时间、计数、存活率、活动力、酸碱度及形态。 2、前列腺液检查:正常为乳白色、偏碱性,高倍镜下可见满视野的微小、折光的卵磷脂颗粒,少许上皮细胞、淀粉样体及,白细胞数大于十,有炎症时白细胞数目增加,甚或见到成堆脓细胞,卵磷脂颗粒显著减少。 3、体外异种授精实验:即使常规分析完全正常,但有时仍不能完全代表的授精能力。体外异种授精实验可更准确地估计的能力,对判断男子生育力极具价值,常用者是人穿透仓鼠的异种授精实验,以正常生育者的作为对照。 以往病史 正确采集病史很重要,患者要生动配合,如实反映以下情况: 1、既往病史:是否患过前列腺炎、附睾炎、、腮腺炎、结核、肾盂肾炎、炎或脊髓损伤,有无排尿困难,有无糖尿病或甲状腺机能减退等,治疗情况及效果如何。 2、家族史:家族中有无不育症、遗传病、两性畸形、结核病等患者。 3、婚姻及情况:包括对的态度,情况与频度,有无、、等;婚前有无习惯;结婚年限、同居时间及是否采取过措施;夫妻感情如何,妻子的健康情况,是否协调等; 4、既往检查与治疗情况:男方检查结果、采集时间与方法;曾否治疗,效果如何;女方检查的情况。 5、职业与工种:有无接触毒物(铅、汞、磷)、放射线,是否高温作业,接触时间以及有无防护措施;营养状况;有无不良嗜好(烟、酒)等。 体格检查 包括全身及官检查。全身检查与内科方法相同,特别要注意发育、营养及精神状况,但重点则是官的检查,检查内容包括: 1、前列腺:经肛诊可检查其大小,有无硬结、肿物,还可取前列腺液检查。 2、:注意有无严重的包、硬结、炎症用肿瘤或发育异常。 3、尿道:有无瘘孔、下裂、硬结。 4、:测量其大小、触诊硬度,有无硬结、压痛、肿物,是否为隐睾。 5、精索:触摸其中输精管的硬度,有无结节、压痛,有无精索静脉曲张。 活检 用于无或少症,直接检查曲细精管的生精功能及间质细胞的发育情况,局部激素的合成与代谢可经免疫组化染色反映出来。 内分泌检查 通过释放激素或克维米芬试验可以了解下丘脑一一垂体--轴的功能。测定睾酮水平可以直接反应质细胞的功能。如有必要可测定甲状腺激素、肾上腺皮脂激素或泌乳素。 染色体核型分析 用于外官畸形、发育不良以及原因不明的无症。 X线检查 为确定输精管道的梗阻部位,可采用输精管、附睾造影,输精管、精囊造影或尿道造影等,高泌乳素血症者摄蝶鞍X线断层片(正、侧位)以确定有无垂体腺瘤。 免疫学检查 通过凝集试验或制动试验检测血清或精浆中的凝集抗体或制动抗体。检测方法虽有多种,应因地制宜选用。 多普勒超声检查 多普勒超声检查有助于确认精索静脉曲张。对于不孕不育夫妇,第一次检查时,男女双方都要来。其实对男性不育检查项目相比起女性的要简单得多,所以可以先检查清楚男方的原因,在排除男方不育因素情况下,再重点查女方不育因素。
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