行诊断性活检术的适应证是体积及血清FSH水平正常的无精症或极度的少弱畸形综合症患者。活检的目的就是区分功能不足还是男性生殖道梗阻。非梗阻性无症患者行活检术的目的是作为一种治疗的手段，仅在ICSI获取时进行。通过活检术获取的包含有足够的组织应当冷冻保存以备ICSI使用。
病理学分类如下：
生精小管硬化症－生精小管缺如。
唯支持细胞（Sertoli细胞）综合征－曲细精管内只有支持细胞，而缺乏任何生精细胞。
成熟障碍－发生不完全、精母细胞分化障碍。
发生功能减低－发生存在，但生精上皮变薄，各级生精细胞和均一地减少。
对那些易患生殖细胞瘤的高危人群（例如不育症，隐睾症，肿瘤病史，萎缩）及微钙化的患者，可以通过活检发现原位肿瘤。
