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试管婴儿技术发展到什么程度

作者:佚名     时间:2016-01-16     浏览:184


试管婴儿的技术历程


1、控制性超排卵:


由于自然周期的长短因人而异,同一患者不同周期也存在差异,所以不易安排取卵时间,而且自然周期中只有一个优势卵泡发育,后只能形成一个胚胎,而移植一个胚胎的妊娠率是很低的。所以需要采用控制性超排卵来增强与改善卵巢功能,以达到不受自然周期的限制、获得多个健康的目的,提供多个胚胎移植,并尽可能使黄体发育与内膜功能同步。控制性超排卵一般是先用GnRHa使体内FSH和LH降调,再施与HMG或FSH排卵物,卵巢中的卵泡成长,依据患者对物的反应性调整物使用剂量,患者的年龄及物的使用剂量不同,所获得的数亦不同;


2、监测卵泡:


为评价卵巢效果与决定取卵时间,须利用B超来监测卵泡大小,并配合抽血检查E2值(雌激素),调整用量。当二至三个以上的卵泡直径大于1、8cm,且1、4cm以上的卵泡数与E2值相当,便可注射人绒毛(hCG),促使卵泡成熟。在注射hCG后34 ̄36小时取卵;


3、取卵:


最常用的取卵方式是在的局部麻醉下,经B超引导,将取卵针穿过穹窿,直达卵巢吸取,并立即在显微镜下将移到含胚胎培养液的培养皿中,置37°C的培养箱中培养;


4、取精:


取出的时间与取卵的日子为同一天。取精前洗净双手,用法留取。所给的小杯是无菌的,留取时不要触摸杯缘及杯内。取出的采用上游法或Percoll密度梯度离心法处理;


5、体外:


取卵后4—5小时将处理后的与放在同一个培养皿中,共同培养18小时后,可在显微镜下观察情况。若质量太差,无法自然,则必须以显微注射法强迫(参考卵细胞浆内单显微授精);


6、胚胎体外培养


7、胚胎移植:


卵在体外培养48—72小时可发育到8—16细胞期胚胎。此时依据患者的年龄、曾经怀孕与否及胚胎的质量,决定移植胚胎的数目,多余的胚胎可冷冻保存。胚胎移植一般不需麻醉。推迟胚胎移植的时间,对体外培养的条件要求就越高,但推迟移植时间更符合妊娠生理,同时也可通过自然筛选淘汰劣质胚胎,可提高妊娠率,降低多胎率;


8、胚胎移植后补充黄体酮:


采用注射法给予黄体酮支持黄体。如果确定妊娠,则改用hCG继续补充到怀孕10周。


胚胎移植后14天,可由验尿或抽血确定是否妊娠。妊娠后14天,B超检查胎儿数及胚胎着床部位。

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