为雌激素和孕激素配伍而成的复合制剂,目前使用的一般根据其效果可分为:短效、口服、速效(探亲)、事后及外用5个主要种类。
各种的原理大致相似,都具有多环节的综合作用,主要是通过抑制排卵,但每种的原理都各有侧重,具体地分析的原理可归纳为以下几个主要方面。
①抑制卵巢排卵。物抑制下丘脑和垂体的功能,使促卵泡激素和促黄体激素分泌减少,因此抑制了卵巢中卵泡的生长发育而不能排卵。
②改变宫颈黏液性状,使其变稠。宫颈黏液受孕激素的影响,量变得少而黏稠,拉丝度减小,不利于通过,阻止内进入腔。中的孕激素可达到这一目的。
③改变内膜的形态和功能。正常情况下,内膜呈周期性变化。排卵前内膜受卵泡分泌的雌激素影响呈增生期改变,排卵后受黄体分泌的孕激素影响呈分泌期改变。
分泌期内膜肥厚松软,富有弹性,营养丰富,适合卵着床和生长发育。使用后,其中的雌激素和孕激素同时作用于内膜,使其增生与分泌不良,这种发育不良的内膜,不适宜卵着床而产生作用。
④改变输卵管蠕动。卵在输卵管壶腹部后,一边发育,一边移动,进入宫腔。在这时内膜也在发生相应变化准备卵着床。
能够干扰输卵管的正常蠕动,加快卵移动速度,卵到达腔提前,这时内膜却还没有准备好,因此卵不能着床。
⑤抑制获能或抑制、杀死。必须在女性生殖道内“获能”,才能与结合。可以抑制获能,使无法与结合。外用主要具有抑制或杀死的作用,作用方式更加直接。
|