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恶性葡萄胎能治好吗

作者:佚名     时间:2017-06-07     浏览:488


葡萄胎的治疗方法有哪些


1、切除


年龄接近绝经、无生育要求者可行全切除术,两侧卵巢可以保留。对于小于妊娠14周大小者,可直接切除。手术后仍需定期随访。


2、清宫


因葡萄胎随时有大出血可能,故诊断确定后,应及时清除内容物,清宫前应先做好全身检查。一般采用吸刮术,具有手术时间短、出血少、不易发生穿孔等优点,比较安全。在内容物吸出的过程中,体逐渐缩小,变硬。待葡萄胎组织大部分吸出、明显缩小后,采取轻柔刮宫。


若小于妊娠12周可以一次刮净,大于妊娠12周或术中感到一次刮净有困难时,可于一周后行第二次刮宫。


3、纠正电解质紊乱


长期流血、食欲不振者往往有脱水、电解质紊乱,应检查纠正。


4、输血


贫血较重者应给予少量多次缓慢输血,并严密观察病人有无活动出血,待情况改善到一定程度后再施行清宫术。遇有活动出血时,应在清宫的同时,予以输血。


5、控制感染


长期出血,或经过反复不洁操作者,容易引起感染,表现为局部(或附件)感染或败血症。应予足量抗炎物;并积极纠正贫血和电解质紊乱。


恶性葡萄胎能治好吗


恶性葡萄胎是葡萄胎的恶化,恶性葡萄胎是可以治愈的。恶性葡萄胎经过治疗,一般预后良好,但以后仍有复发及发展到绒癌的可能,因此应劝告、随访至少2年。


目前主要采用化学物治疗,具体方法同绒毛膜癌疗法。其次,年龄接近绝经、无生育要求者,可行全切除术。


葡萄胎治疗后需要做的检查


定期随访是葡萄胎患者治疗后必须要做的事情,目的在于早期发现恶变,但有时也可能有残存的水泡状胎块。


随访包括以下内容:


1、定期hCG测定,葡萄胎清宫后每周一次,直至连续3次阴性,然后每个月一次持续至少半年。此后可每半年一次,共随访2年。妊娠试验在随诊中非常重要。葡萄胎完全清除后,约60%以上患者30天内妊娠试验转阴性。超过40天仍为阳性者,应高度怀疑恶变或仍残存水泡状胎块。


2、询问病史,包括状况,有无咳嗽,咯血等症状,并作妇科检查,必要时做B超、X线胸片或CT检查。妊娠试验已转阴,复诊中又转阳者,如非妊娠,应高度怀疑恶变。如原尿阳性,稀释试验已转阴性,复诊中稀释试验又转阳性,尤其是稀释度增高者,亦应高度怀疑恶变。


葡萄胎治疗后多久可以怀孕


葡萄胎随访期间应有效1年,但国外也有推荐hCG成对数下降者阴性后6个月可以妊娠,但对于hCG下降缓慢者,必须进行更长时间的随访。


妊娠后,应在早孕期间做B超检查和hCG测定,以明确是否正常妊娠。分娩后也需要hCG随访直至阴性。而阶段,最好使用,也可口服,一般不推荐使用宫内节育器。

喜 欢

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