正常的
周期通常是廿八天,但从廿八天到四十二天都是正常。来的期间是二至七天,量为卅五至四十西西。百分之九十的量集中在前三天。量若多于八十西西,则会造成贫血,属于异常。
周期异常
周期太密或太久才来一次,最常见的原因是排卵异常。排卵发生在前一次来后的第十四天左右,排出来的若没有受孕,在排卵后十四天左右,卵巢内排出的剩余组织(称为「黄体」)会萎缩,使得内膜剥落形成。
没有排卵,就没有「黄体」,荷尔蒙对内膜的调控就不完全。内膜太厚时,会呈现不稳定的剥落,周期不正常,量也异常。这种没有排卵的通常会拖很久,内膜剥落不干净,长期累积下来,会有内膜癌变化的危险。
不规则出血
不在期间的出血,总让人担心。在与中间的出血,我们称为排卵性出血,就无大碍,可说是生理性的变化,不需治疗。后的出血,则得就医,可能是颈糜烂发炎。
更年期后的出血,常见的原因是使用荷尔蒙后出血、因缺少荷尔蒙的萎缩性发炎而出血、内膜癌,得迅速就医。颈癌不会出血,只有在癌症拖太久时才会流血。因此,定期接受颈抹片就不用担心了。
量太多
中出现大血块、常弄脏衣裤床单、得使用特大号卫生棉、出现头晕现象时,就是太多了。
没有排卵造成量太少或太久没来时,内膜因未完全剥落,变得很厚很不稳定,剥落下来时会形成大量。瞬间流很多血,身体一定支撑不住,可能会昏倒,是很危险的。
长期的量太多,而且随着年纪大情况愈来愈严重,要考虑是否有肌瘤、腺瘤或血液凝固功能异常。肌瘤很普遍,生育年龄的女性每三人中一人有肌瘤。当肌瘤长在内腔或靠近内膜时,会造成过多。物治疗不佳时,即得以手术切除肌瘤才能控制出血量。
量太少
最常见的原因是没有排卵。没有排卵最常发生在刚开始有(初经)的第一年、快更年期的几年内、压力太大时(如、结婚、失恋、家庭变故、生病等),通常不需治疗可自行改善。
长期的排卵情况不佳,两、三个月才来一次时,可能罹患「多囊性卵巢症候群」。此种疾病卵泡不够成熟,无法排出,未排出的卵巢组织会释放男性荷尔蒙,造成多毛、长青春痘、肥胖及不孕。而且,病患还容易出现葡萄糖耐糖不佳现象(即血中糖分代谢不佳,会进一步演变成糖尿病),因此应积极治疗。
量太少的另一原因是内膜沾黏,虽有排卵,内膜无法形成,量当然很少。造成内膜沾黏最常见是因流产手术所引起,多次内膜刮除,加上个人特异性的体质或因感染,使得内膜受损严重,结疤,形成沾黏。
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