盆腔和泌尿生殖系统手术是除物作用外导致医源性的又一重要因素。
手术导致的两种情况
有些手术后发生是无法避免的，如对晚期或高龄的前列腺癌患者行双侧切除术后必然会发生。对于这种情况的讨论并没有多少实际意义。
手术导致的更多的情况下是由于副损伤所致，如手术过程中损伤了支配所需的神经和血管就会导致的发生，这种情况可以通过提高手术技巧和改进手术方法来尽量避免的发生。
常见可致的两种手术
以往直肠或乙状结肠根治术后，大部分患者的功能受到影响，甚至发生完全性，这可能是手术损伤了位于直肠前外侧的盆腔神经丛所致。现在通过开展保留自主神经的手术，使术后的发生率大大降低。
前列腺癌根治术后的发生曾是一个令泌尿外科界头疼的问题，术后几乎不可避免地发生，但自从开展了保留神管束的前列腺癌根治术后，这种尴尬局面得到了改观。但是术后仍有发生的危险性，据报道，仍有30﹪~50﹪的患者会发生，这取决于年龄、肿瘤浸润的范围和程度及神管束的保留情况。
