由于多种慢缠身,老人们经常同时服用多种物,无形中就增加了物不良反应的发生。尤其是经常服用阿司匹林的人,不要与治疗心脑血管的银杏叶制剂和抗凝血物华法林一起服用,否则会增加出血危险。阿司匹林与抗炎镇痛如布洛芬也不能一起吃,因为会有胃肠道出血的风险。
老年人吃除了避免“一把吞”,还要注意用数量、用剂量和时间。老年人同时用不能超过5种。专家指出,凡是疗效不确切、耐受性差、未按医嘱服用的物都可考虑停止使用,以减少用数目。
老年人除维生素、微量元素和消化酶类等物可以用成年人剂量外,其他所有物都应低于成年人剂量,一般使用成人量的3/4。另外,老年人服更要讲究择时原则,就是根据时间生物学和时间理学的原理,选择最合适的用时间进行治疗。
例如心绞痛患者,变异型心绞痛多在 0点~ 6点发作,因此主张睡前用长效钙拮抗剂;而劳力型心绞痛多在6点~12点发作,应在晚上用长效硝酸盐、p阻滞剂及钙拮抗剂。
当怀疑品不良反应时,要停一段时间。老年人用期间,一旦发生新的症状,包括躯体、认识或情感方面的症状,都应考虑品不良反应或病情进展。暂停用作为现代老年病学中最简单、最有效的干预措施之一,值得高度重视。

