排便，对于很多人来说，是件平常、轻松的事，但对于部分老年人，特别是排便费力、困难的便秘者，却是一个不小的负担。不仅加重本人的心理负担，影响生活质量，而且在某些情况下还潜伏着或多或少的隐患。 性低血压 厕所蹲坐如时间过久，排便结束后的快速站立，容易诱发由于改变所导致的短暂性脑缺血，发生头晕、眼花、摔倒，所以此时站起来应该缓慢。 骨关节障碍 老年人常有膝关节骨性关节炎，由于膝关节软骨表面被和关节边缘有骨赘形成，常会使老人出现下蹲困难。所以老年人宜选用坐便器，如条件不方便可自制或买一坐便凳。 诱发痔疮 长期便秘、腹泻、久蹲，可引起腹内压增高，致使直肠下端或肛管皮肤下静脉血液回流不畅，曲张成团形成痔疮。有些老年人习惯在厕所看书报杂志，这无意中延长了蹲厕时间，诱发或加重痔疮。 肛裂 蹲厕时，如大便干燥、粗硬，直径超过肛管扩张的最大限度时，硬行屏气用力，肛管皮肤易被撕裂而导致肛裂。肛裂被反复感染后又可形成慢性溃疡。老年朋友患上肛裂后，括约肌会发生痉挛性收缩。预防的方法是注意排便时不要用力过猛，以防撕裂肛管。大块不易排出时，可稍微用力向上托按后部，或使用一些润滑剂，如甘油开塞露、或泡软的小块肥皂等。有肛裂者排便时，可用手垫、手纸托住肛裂处。疼痛剧烈时可热敷局部，缓解痉挛。久不愈合的重症肛裂应该手术治疗。 肛管直肠脱垂 又称脱肛，表现为蹲厕时直肠全层或直肠粘膜暂时性脱出于外。此症一般只见于身体瘦弱、内脏张力低下者，多与长期有便秘与持续性的腹压增加有关。此症初期表现在排便时有色泽红润的直肠粘膜脱出，但便后可自行回缩。随着病情的发展，在稍有腹压增加的情况下，就会发生直肠脱出而不能自行复位的现象。此时应用温水将其洗净，用软毛巾轻轻托起帮助回纳 。患者不宜蹲位排便或避免蹲厕时间过长，排便不宜用力。每天收缩数百次，可增强周围肌肉的力量。 脱垂 老年女性要注意蹲厕促发脱垂。由于女性更年期后雌激素分泌不足，盆腔肌肉萎缩，弹性下降，支持的韧带弹性也降低，造成整个盆底组织松弛无力，失去支撑而容易向下脱垂。对于有明显内脏张力低下、身体虚弱的患者，蹲厕时间过长可促进脱垂的发生。此时可感觉小腹坠胀、疼痛;症状严重时，会发现内有异物脱出，尤其是长期便秘者应格外当心。防止的办法是保持大便通畅、避免蹲厕时间过久。如有颈脱出，应于便后将其慢慢回纳，及时请医生治疗。 尽管老年人蹲厕有诸多隐患，但是这些隐患是与老年人的生理特点和某些疾病密切相关的，因而加强预防常可以避免或减少便秘等。 有便秘的老年朋友，应加强锻炼、多饮水、多吃些粗粮。少吃或不吃可诱发便秘的食物，如煎炒食品、栗子等。如采用了多种方法，效果仍不理想，可在医生指导下适当使用些润肠通便药。应注意的是，有些药物可诱发或加重便秘，就医时应主动交待病情并多咨询医生。总之，老年人养成定时排便习惯和保持大便通畅，对于预防蹲厕的隐患是非常重要的。此外，家属也应细微地关注他们一天中吃、喝、拉、尿、睡。这样，蹲厕所造成的生命险情和痛苦就可大大地减少或避免。
|
