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右胸痛怎么回事
1、右胸痛的病因有胸壁病变
胸壁变所引起的胸痛是各类胸痛中最常见的一种,如胸壁的外伤,细菌感染,病毒感染,肿瘤等引起的局部皮肤,肌肉,骨骼及变。常见的急性皮炎,皮下蜂窝组炎,带状疱疹,痛性肥胖症,肌炎及皮肌炎,流行性肌痛,颈椎痛,肋软骨炎,骨肿瘤,肋间神经炎,神经根痛等。
2、右胸痛的病因有肺及胸膜病变
肺和脏层胸膜对疼痛觉不敏感,肺炎,肺结核,肺脓肿,肺梗死等,由于病变累及壁层而发生胸痛。肺癌侵及支气管壁及壁层胸膜都可产生胸痛。自发性气胸时由于粘连撕裂产生突然剧痛。干性胸膜炎由于炎症波及脏层和壁层胸膜发生摩擦而致胸痛。
大量胸腔积认与张力性气胸可由于壁层胸膜受压发生胸痛。患病的患者则会多伴出现暗咳嗽或者是咳痰的情况,并且在咳嗽以及深呼吸的时候,则使得胸痛加重,而其他胸壁活动则会引起疼痛。
3、右胸痛的病因有心血管系统疾病
常见原因心绞痛,心肌梗死及心包炎。心绞痛,心肌梗死,主动脉瓣疾病及心肌病引胸痛是由于心肌缺血所致。心包炎是由于病变累及第5肋水平以下的心包壁层和邻近胸膜而出现疼痛。
4、右胸痛的病因有纵隔及食管病变
较少见,常见原因有急性纵事炎,纵隔肿瘤,纵隔气肿,急性食管炎,食管癌等。纵隔疾病是因纵隔内组织受压,神经或骨质受累等因素引起胸痛。食管疾病主要由于炎症或化学物作用于食管黏膜而引起。
右胸痛的症状
1、右胸痛的症状有带状疱疹呈多数小水疱群
胸壁皮肤炎症在罹患处皮肤出现红、肿、热、痛等改变。带状疱疹呈多数小水疱群,沿神经分布,不越过中线,有明显的痛感。流行性肌痛时可出现胸、腹部肌肉剧烈疼痛,可向肩部、颈部放射。非化脓性肌软骨炎多侵犯第1、2肋软骨,患部隆起、疼痛剧烈,但皮肤多无红肿。
2、右胸痛的症状有呈阵发性的灼痛或刺痛
肋间神经痛呈阵发性的灼痛或刺痛。肌痛则常呈酸痛。骨痛呈酸痛或锥痛。食管炎、膈疝常呈灼痛或灼热感。心绞痛常呈压榨样痛,可伴有窒息感。主动脉瘤侵蚀胸壁时呈锥痛。原发性肺癌、纵隔肿瘤可有闷痛。
3、右胸痛的症状有心肌梗塞常呈持续性剧痛
心绞痛常于用力或精神紧张时诱发,呈阵发性,含服亚片迅速缓解。心肌梗塞常呈持续性剧痛,虽含服亚片仍不缓解。心脏神经官能症所致胸痛则常因运动反而好转。胸膜炎、自发性气胸、心包炎的胸痛常因咳嗽或深呼吸而加剧。
右胸痛的检查
1、右胸痛的检查有体格检查
胸壁疾患由视诊,触诊即可确定。而胸内脏器疾患则须详细体格详细,视诊单侧胸廓饮满应相到胸腔积液。触觉语颤增新开业要见于肺炎,叩诊浊音或实音应考虑到肺炎,肺梗死,肺癌,胸膜间皮瘤;叩诊鼓音则考虑气胸。心绞痛及心肌梗死者心界正常或增大,心率增快听诊有异常发现等。腹部脏哭疾患则有相应腹部体征。
2、右胸痛的检查有实验室检查
血常规是例行的检查,白细胞的变化可提供一定的依据。痰的细菌学检查可以确定肺炎及肺结核的病原菌。脱落细胞学检查:有助于肺癌的诊断。脑腔及心包腔穿刺液的化验及细胞学检查血尿肌红蛋白增高、血清心肌酶增高有助于急性心肌梗死的诊断。
3、右胸痛的检查有器械检查
胸腔内脏器官疾患需借助有关的器械检查确定诊断。心电图检查:有助于心绞痛和急性心肌梗死的诊断。超声心动图对心包积液的诊断及观察积液量有重要意义,肯定瓣膜病诊断。X线检查在现代疾患的诊断占有重要地位,常规X线检查可显示计多病变的影像,作为病变的诊断依据如肺炎,肺结核,肺梗死,肺癌,胸膜病变,气胸等。
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