绝经后又来是为什么？
1、生殖道炎症：
随着绝经时间的延长，妇女体内性激素水平日趋低下，内膜逐渐萎缩，黏膜也呈现萎缩变化。内膜及黏膜的萎缩变化，由此引起局部抵抗力降低而易受细菌衣原体等病原微生物侵袭，导致内膜炎，颈炎和炎发生。在炎症基础上，浅表的毛细血管易受损伤，少数可形成浅表溃疡，从而引起出血。大约有1/3的绝经后出血是与生殖道炎症有关。因此，一方面要加强绝经后的生殖道卫生保健环节，另一方面可给予小量性激素补充治疗，预防生殖道炎症发生和发展是关键。同时，对绝经后出血患者进行检查时，应注意有无生殖道炎症，一旦确诊应积极处理，可减少出血现象。
2、恶性肿瘤：
以往认为绝经后出血的恶性肿瘤发生率很高，故认为绝经后出血是恶性疾病的信号。但近年发现，恶性肿瘤仅为绝经后出血病人的少部分，国内报道高的发病率约为22.7%，低的发病率仅为8.8%。能引起绝经后出血的恶性肿瘤中，内膜癌最为多见，次为颈癌，卵巢恶性肿瘤相对少见。尽管恶性肿瘤在绝经后出血病人中所占比例不是很高，仍要提高警惕，对原因不明的绝经后出血患者，要重复检查，严格随访，以便早期诊断和治疗，提高老年妇女的生活质量。
3、功能性出血：
根据临床调查结果发现，在绝经后出血的病人中，有半数以上并无明显器质变，而是由于内分泌失调所致的功能性出血，成为绝经后出血的主要病因。医学专家对此是这样解释的：绝经后妇女体内促卵泡成熟激素偏高，卵巢中的间质细胞分泌雌激素，对内膜产生积累作用，导致内膜和颈发生不同程度的增生，甚至形成息肉。但这种激素分泌不稳定，波动性大，故当激素分泌水平下降时，内膜增生便会突然中断而发生脱落出血，形成功能失调性出血。由此可见，对绝经后出血病人在排除器质变后，应先行B超检查以了解内膜厚度，必要时诊刮，协助诊断功能性出血及与内膜癌鉴别。一般情况下，功能性出血虽内膜增生，但内膜厚度一般不超过4毫米。如果超过4毫米应做诊刮，以排除或发现内膜癌。
4、其他原因：
包括肉阜、生殖道外伤、脱垂及卵巢良性肿瘤、内膜腺体囊肿破裂等，均可成为绝经后出血的原因之一。对于这些情况，应有所了解，仔细排查，及时诊断和积极治疗，减少绝经后出血的发生率。
