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乙肝能治好吗
1、急性肝炎的治疗
急毒性肝炎一般具有自限过程,注意适当休息。症状较重,有黄疸者应卧床休息。给予清淡、富含营养且易消化吸收的饮食,注意蛋白质及维生素的摄入。恶心呕吐致影响进食、热量不足者应每日输液补充。频繁复发者可考虑采用抗病毒疗法。一般多不主张应用肾上腺皮质激素,并避免应用对肝脏有损害的饮食和物。
2、慢性肝炎的治疗
适当延长疗程可以减少反跳。持久治疗效应病人在治疗结束后一年,肝活检显示较治疗前有明显好转。获持久治疗效应的病人,约有20%～30 %可复发,复发者多数为治疗不够充分,如重复治疗,一般仍有良好反应。
3、重型乙型肝炎治疗
当病毒RNA或DNA合成时,作用于反转录酶,抑制DNA多聚酶活性。成人应用。缓慢滴注,可用2～3周。可引起多系统不良反应,肾功能不足需减量用。苦味叶下珠,属大戟科油柑属中,味苦、性凉,对四氯化碳和氨基半乳糖诱导的肝细胞毒性具有保护作用。
乙肝的预防护理
1、传染源
对于乙型肝炎病人可不定隔离日期,对于住院病例,只要肝功稳定就可以出院,对恢复期HBsAg携带者应定期随访。对直接接触入口食品的人员及保育人员,应每年定期作健康体检,急性期患者痊愈后半年内持续正常,HBsAg转阴者,可恢复原工作。慢性患者应调离直接接触入口食品和保育工作。
2、切断传播途径
加生教育和工作。防止医源性传播,确保一人一针一管一消毒,提倡一次性注射器,对带血污染物品彻底消毒处理。加强血液制品。
3、易感人群保护
乙肝疫苗高效安全,可按0、1、6月程序,三角肌肌注。血源疫苗每次10～30μg,重组疫苗5～10μg。产生的抗-HBs效价与保护作用呈正相关关系,一般认为>10U/L才具有保护作用。对于血液透析病人和其他免疫损害者应加大接种剂量或次数。乙型肝炎免疫球蛋白(HBIg)主要用于HBeAg阳性母亲的新生儿,可与乙肝疫苗联合使用,国内生产的HBIg多数为U/ml,用量应为0.075～0.2ml/kg。
乙肝的疾病诊断
1、其他病毒引起的肝炎
较多见者为EB病毒引起的传染性单核细胞增多症,成人巨细胞病毒肝炎,单纯疱疹病毒、腺病毒、风疹病毒、麻疹病毒、黄热病毒、人免疫缺陷病毒及柯萨奇病毒B群均可引起肝脏损害及类似肝炎的表现,但各有其相应临床特点,血清病原学检查可资鉴别。
2、其他肝胆疾病
如脂肪肝、物性肝损害、乙醇性肝病、自身免疫性肝炎、胆汁性肝硬化、硬化性胆管炎、中毒性肝炎、肝豆状核变性及胆石症等病均需鉴别。
3、能引起ALT升高及肝脾大的疾病及物
如伤寒、斑疹伤寒、疟疾、支睾吸虫病、布鲁氏分枝杆菌病、慢性血吸虫病、恶性组织细胞增生症、系统性红斑狼疮、白血病、肝淀粉样变性和原发性肝细胞性肝癌等及物性肝损害。
4、细菌感染引起的肝损害
如败血症、中毒性休克、大叶性肺炎、急性肾盂肾炎、肺结核、胸膜炎、肝结核及肝脓肿等。
5、各种因素引起的淤血肝
如心肌梗死、心肌炎、马方综合征、心力衰竭及布-加综合征所致之淤血肝。
6、消化系统疾病
如急慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、胰腺炎、胆囊炎及一些肠寄生虫可引起ALT轻度升高,亦应注意鉴别。
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