如何诊断出是否有肌瘤
肌瘤可根据患者病史和体征进行诊断。B超是常用的辅助检查，能区分肌瘤与其他盆腔肿块。磁共振成像（MRI）可准确判断肌瘤大孝数目和位置。如有需要，还可选择宫腔镜、腹腔镜、输卵管造影等协助诊断。
肌瘤诊断
1、磁共振成像（MRI）：在肌瘤的精确是最好的方法，但由于它的费用较高而限制了临床的应用。
2、B超声检查：应用最广、花费最少，是诊断肌瘤最好的选择方法。
3、宫腔镜：可明确诊断黏膜下肌瘤和内膜息肉并可同时进行治疗。
4、磁共振血管造影术（MRA）、CT血管造影和超声多谱勒技术：可以显示肌瘤和外的血管供应，可用于动脉血管栓塞等保守治疗前的评估。
肌瘤成功的治疗，必须对肌瘤的数量、大孝位置及黏膜下肌瘤和浆膜下肌瘤进入肌壁间的深度等进行明确诊断。
肌瘤鉴别诊断
肌瘤的症状主要是过多、疼痛和症状，与盆腔其它疾病的症状相似，必须通过辅助影象学检查排除肉瘤、腺肌并内膜癌和卵巢肿瘤等疾病，尤其是行保守性治疗前。肌瘤的鉴别诊断如下：
1、卵巢囊肿
多无改变，肿块呈囊性位于一侧。可借助B超协助诊断，必要时腹腔镜检查可明确诊断。
2、妊娠
肌瘤囊性变时质地较软，应注意与妊娠相鉴别。妊娠者有停经史、早孕反应，随停经月份增大变软，借助尿或血hCG测定、B超可确诊。
3、恶性肿瘤
（1）肉瘤：生长迅速，多有腹痛、腹部包块及不规则流血，B超和磁共振检查有助于鉴别。
（2）内膜癌：以绝经后流血为主要状态，呈均匀增大或正常，质软。应注意围绝经期妇女肌瘤可合并内膜癌。诊刮或宫腔镜有助于鉴别。
（3）颈癌：有不规则流血及白带增多或不正常排液等症状，可借助B超、宫颈脱落细胞学检查、宫颈活检等鉴别。
4、腺肌病
可有增大、增多等。局限型腺肌病类似肌壁间肌瘤，质硬。但腺肌病有继发性明显，多呈均匀增大，很少超过3个月妊娠大小，B超可有助于诊断。但腺肌病和肌瘤可能会两者并存。
5、其他
卵巢内膜异位囊肿、盆腔炎性包块、畸形等，可根据病史、体征及B超检查鉴别。
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