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那些关于怀孕的“特殊情况”

作者:佚名     时间:2021-07-05     浏览:115    


高龄 胎儿排畸一定做


父母年龄是影响生育质量的重要因素之一。从生理角度来说,男性25~35岁、女性25~29岁时,身体各器官完全发育成熟,、质量最高,是最佳生育时期。35岁以上的孕妇,母儿并发症的风险会大大增加,包括:出生缺陷发生率增高;妊娠合并症、并发症增多;流产、早产、难产比例增高等。但晚育比年轻心智更成熟,也是优势。


在备孕问题上,高龄不必过于紧张,备孕时应注意的细节和年轻基本一致,只有一点需要特别提醒,那就是高龄产妇应遵医嘱及时进行产前诊断,并在孕期20~24周做全面超声检查,排除胎儿畸形等。为了生个健康的宝宝,只需按照以下“四步走”。


第一步:学习优生知识。把好的因素提到最高,把不良因素压到最低。比如调整饮食结构,做到营养均衡,尤其注意补充叶酸;保持心情愉悦;改变不良生活习惯,戒烟、戒酒,不熬夜;避免接触汞、铅、杀虫剂等有毒有害物;切忌滥用物,少用化妆品。


第二步:寻找专业咨询。虽然很多综合医院还没设置优生科,但高龄可以分科室咨询,比如妇科疾病咨询妇科,营养补充咨询营养科,孕期疾病咨询产科等。遇到问题时,一定不能稀里糊涂,必须到值得信赖的正规医院咨询。


第三步:孕前检查要细致。高龄妇女应在孕前半年内接受孕前优生健康检查,检查项目尽量细致、全面,不要有所遗漏。除了心、肺、肝、肾功能,还要查血糖、血脂等代谢指标。另外,夫妇双方应排除会增加胎儿畸形风险的疾患和病原体,比如弓形虫等。


第四步:孕期预防并发症。产前适当运动,合理营养,控制孩子体重,以6斤~7斤为宜,争取自然分娩,并预防前置胎盘、胎膜早破、双胎妊娠、产后出血、产褥感染等合并症、并发症。


对于高龄来说,最好的生育时机已经错过,质量下降的问题无法改变,因此希望女性同胞适时孕育。


妇科病 3类治好才能怀


孕前患有妇科病,该如何备孕呢?刘凯波指出,有些疾病必须治好后才能怀孕,有些则不必过于紧张,定期检查即可。


以下三类妇科病必须治好才能怀孕:一是性传播疾病,比如疱疹、、尖锐湿疣等,彻底治愈后才能考虑怀孕,以免感染胎儿;二是炎,其病原体可使活力和成活率降低,难以怀孕,需治疗后再怀孕;三是盆腔炎,可导致输卵管不通,引起不孕,需早发现、早诊断、早治疗。


有些妇科病并不影响孕育,不必过于担心:一是肌瘤,它是女性最多发、最常见的良性肿瘤,容易引起不孕或流产,一些较小、且生长部位并不影响卵着床的肌瘤,不影响怀孕和自然分娩;二是卵巢肿瘤,需依据肿瘤大小、性质等情况作出决定,很小的良性肿瘤,通常不会影响怀孕,但孕期应密切监测,预防并发症,但如肿瘤较大、且对卵巢排卵功能有影响,需手术切除;三是慢性宫颈炎,最常见的是宫颈糜烂,无不良症状时无需治疗,只需按时进行防癌筛查。


常见病 控糖降压护心脏


门诊中常见四类疾病,发病率较高,不仅影响母亲健康,也会影响胎儿健康,需特别注意。


甲状腺疾病。如孕妇患有甲状腺疾病,对胎儿生长发育和智力水平都有不良影响。如孕前发现甲状腺功能问题,应先治疗,待甲状腺各项指标达到正常后再考虑怀孕。


高血压。女性应在孕前了解自己的血压是否在正常范围(收缩压低于140mmHg,舒张压低于90mmHg)。孕前患有高血压的女性应先通过治疗,将血压控制在正常范围,再考虑妊娠,以免孕期病情加重。首次怀孕时曾患有妊娠高血压的女性,再次怀孕时应做好积极预防。首先,不要有太多精神压力,保持心情舒畅,注意充足休息;其次,饮食要清淡,要保证蛋白质和维生素的摄入,还应适当限制热量。第三,最好每天测量血压,及时了解血压变化,如遇异常情况应及时诊治;第四,定期产检,密切监测体重,当发生水肿、头痛等症状时,应及时告知医生,如需服用物,应在医生指导下进行。


糖尿病。患有糖尿病的女性怀孕,发生流产、胎儿先天性畸形等风险的比例要比常人高2~3倍,还容易因巨大儿造成分娩困难。患有糖尿病的女性计划怀孕时,建议先听从内科医生的指导,待病情稳定后再怀孕。首次怀孕时曾患有妊娠糖尿病的女性,再次妊娠时,复发率高达50%左右,且巨大儿发生率也会增加。多饮、多食、多尿是妊娠期糖尿病最明显症状,有些还会出现恶心、呕吐、疲乏无力以及假丝酵母菌感染反复发作,应引起重视。首先,应保持乐观情绪,克服焦虑烦躁;其次,应均衡饮食,调整食物结构,限制热量,控制血糖,适量选择糙米等膳食纤维含量较高的主食;第三,按时产前检查,监测血糖,控制体重。


心脏病。患有先天性心脏病的女性需向专业医生咨询,根据心脏功能等情况评估孕期风险后,再做是否怀孕的决定。患有风湿性心脏病(风心病)且心功能在II级以上的女性,由于病情较重,不宜怀孕。


你问我答


1、如何提高受孕几率?


除了影响受孕的疾病因素和健康的生活方式,还有两点非常重要。第一,避免精神压力过大。对怀孕之事过于紧张,容易导致内分泌紊乱,阻碍受孕。所以要学会给自己和家人减压,放轻松;第二,要规律。有研究显示,与偶尔的女性相比,每周两次规律的女性周期和排卵期都更规律,能增加怀孕几率。但若在未采取避免措施的情况下,1年都未怀孕则应及时就医。


2、肥胖会影响生育吗?


研究发现,体质指数(BMI)大于25的女性因不能排卵造成的不育者比普通女性多一倍。腰围/臀围的比值每增加0.1,受孕机会减少30%。因为肥胖影响了与排卵、受孕有关的内分泌激素。准肥胖也会加大宝宝将来患上糖尿病、高血压等疾病的风险。体重超标的女性,在怀孕前先把体质指数降到25以下。


3、一胎剖宫产,什么时候能怀二胎?


剖宫产出院时,医生会明确指导,若恢复必须采取严格的措施,且至少两年以上才可再次怀孕。因为首先,剖宫产后,肌壁疤痕会使刀口处缺少弹性,如过早再次怀孕,不断增大,会使壁变薄,妊娠晚期或分娩时容易发生瘢痕破裂,危及母婴生命;其次,瘢痕处壁薄弱,如果孕卵正好在瘢痕上着床,发生瘢痕妊娠,易发生破裂;第三,首次剖宫产的孕妇再次怀孕胎盘植入风险相对较高,产时产后出血量会增加。因此,想生二胎,头胎最好顺产。已接受剖宫产,第二次分娩时,最好拿着剖宫产的病历就医。


4、辐射是否会影响备孕质量?


目前,循证医学研究还没发现常规使用电脑和会对胎儿产生致畸影响,因此,孕妇无需穿戴防辐射服。但电脑前粉尘量较大、长时间使用眼睛容易疲劳、久坐会导致盆充血等,所以不提倡在电脑前久坐,最好每隔1小时就要起身活动10~15分钟。另外,有研究表明,把揣在裤子兜里可能影响质量,因此建议男性最好不要把放在离过近的位置。

 
喜 欢

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