脑血吸虫病的症状
一、症状
本病多见于男性青壮年，中枢神经系统症状可在感染血吸虫数周至数年后发生。
1、急性型：在感染数周后发病。主要为中毒反应与反应引起的脑水肿、急性脑炎或脑脊髓炎，突发高热、头痛、精神异常、痉挛发作、瘫痪、大小便失禁及意识障碍等，还可伴有咳嗽、咯血、腹泻、荨麻诊、肝脾肿大，脑脊液压力、蛋白含量、白细胞数均增高。
2、慢性型： 多在感染后数年发病。主要由于血吸虫虫卵沉积于脑组织内引起的症状，临床常见的类型有以下三种：
1）癫痫型，多数慢性型患者属此型。血吸虫虫卵沉积于大脑皮质所致。癫痫发作的类型最常见者为部分性运动性发作(局限性癫痫)及贾克逊型发作，其次为全身性强直一阵挛发作(大发作)及部分性复合发作(精神运动性发作)。本型部分患者可伴有颅内压增高症状。
2）脑血管病型：急性起病，偏瘫、失语、意识障碍甚至，还可伴有部分性运动型癫痫发作。可能系血吸虫虫卵栓塞脑血管所致。需与其它原因引起的脑血管病鉴别。
3）颅内占位病变型：系血吸虫虫卵肉芽肿及弥漫性脑水肿所致。缓慢起病，头痛、呕吐、视力模糊、视水肿、偏瘫、失语、共济失调，常伴有部分性运动型癫痫发作。脑脊液压力及蛋白含量均增高，脑脊液白细胞数正常或轻度增加，分类中嗜酸性粒细胞可占优势。
二、诊断
白细胞增加也不明显，CT检查可证明为脑局部肿块，有部分病例误诊为脑瘤。脑型血吸虫病的诊断有一定的困难。诊断主要根据
①有血吸虫感染的证据;
②上述中枢神经系统症状、体征在血吸虫感染后出现，但经抗血吸虫化疗后消失。脑脊液浓缩后作环卵沉淀试验或ELISA检测抗体，如阳性反应者，有助于确诊。
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脑血吸虫病的并发症
1、癫痫持续状态是常见的并发症。因虫卵在脑内沉积所致，见于严重感染或急性期治疗不彻底的患者。
2、临床表现为抽搐、头痛、偏瘫等。脑组织内的虫卵可直接来自寄生在颅内静脉窦的成虫，虫卵也可由体循环转运而致。一般虫卵多在皮层及皮层下沉积形成肉芽肿。此类小结节可散在分布，引起脑膜炎，也可堆集在一起形成大的肉芽肿，脑组织。临床分为癫痫型、脑瘤型、卒中型及脊髓型。
1）癫痫型，最多见，有报告占67。4%，以限局性运动性发作为主，发作后常伴Todd氏，也可有强直一阵挛性发作及感觉性发作。
2）脑瘤型，占27。2%，由脑内较大的虫卵性肉芽肿引起占位症状，如肢体瘫痪等，常伴颅内压增高。
3）脑卒中型，由血吸虫虫卵急性栓塞脑血管所致，起病急，有，偏瘫等症状。
4）脊髓型，偶而在椎管内，极少在脊髓内形成血吸虫虫卵性肉芽脊髓，临床上常被误诊为肿瘤，经手术证实后确诊。
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