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【小细胞肺癌的症状】小细胞肺癌的早期症状

作者:佚名     时间:2022-04-18     浏览:889    

小细胞肺癌的症状


小细胞肺癌症状


小细胞肺癌早期可无症状,诊断时最常见的症状为乏力(80%)、咳嗽(70%)、气短(60%)、体重下降(55%)、疼痛(40-50%)、咯血(25%)。[1]


1.由原发肿瘤引起的症状和体征


1)咳嗽


为常见的早期症状,多为性干咳,当肿瘤引起支气管狭窄,可出现持续性、高调金属音咳嗽。咳嗽多伴少量黏液痰,当继发感染时可合并脓痰。


2)咯血


多为痰中带血或间断血痰,少数因侵蚀大血管出现大咯血。


3)胸闷、气短


肿瘤引起支气管狭窄,或肿瘤转移至肺门或纵隔淋巴结,肿大的淋巴结主支气管或气管隆突。


2.肿瘤在胸腔内扩展所致的症状和体征


1)胸痛


肿瘤直接侵犯胸膜、肋骨或胸壁,引起不同程度的胸痛。如肿瘤侵犯胸膜,则产生不规则的钝痛或隐痛。肿瘤肋间神经,胸痛可累及其分布区。


2)上腔静脉综合征


多为上腔静脉受或较少见的腔内瘤栓阻塞所致,表现为颜面、颈部、上肢水肿,颈静脉怒张,胸前部淤血及静脉曲张,可伴头晕、头涨、头痛。


3)咽下困难


肿瘤侵犯或食道,引起吞咽困难。


4)呛咳


气管食管瘘或喉返神经引起饮水或进食流质食物时呛咳。


5)声音嘶哑


肿瘤直接或转移致淋巴结喉返神经(多为左侧)时出现。


6)Horner综合征


位于肺上尖部的肺癌称为肺上沟癌(Pancoast癌),当颈8、胸1交感神经干,出现典型的Horner综合征,患侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、同侧颜面部与胸壁无汗或少汗;侵犯臂丛是出现局部疼痛、肩关节活动受限,称为Pancoast综合征。


7)肺部感染


由于肿瘤阻塞气道引起的、在同一部位可以呈反复发生的炎症,亦称作阻塞性肺炎。[2]


3.肿瘤肺外转移引起的症状体征


1)转移至淋巴结


锁骨上淋巴结转移多固定,质地坚硬,逐渐增大、增多、融合,多无痛感。


2)转移至胸膜


引起胸痛、胸腔积液,胸腔积液多为血性。


3)转移至骨


多呈隐匿经过,仅1/3有局部症状,如疼痛、病理性骨折。当转移至脊柱脊髓神经根时,疼痛为持续性且夜间加重。脊髓内转移可于短时间内迅速出现不可逆的截瘫症候群。


4)转移至脑


可由于颅内病灶水肿造成颅高压,出现头痛、恶心、呕吐的症状。也可由于占位效应导致复视、共济失调、颅神经、一侧肢体无力甚至偏瘫。


5)转移至心包


可出现心包积液,甚至出现心包压塞的表现,呼吸困难,平卧时明显,颈静脉怒张,血压降低,脉压差缩小,体循环淤血,尿量减少等。


6)转移其他部位


转移至肾上腺、肝脏等部位,引起局部周围脏器功能紊乱。


4.肿瘤肺外表现及全身症状


肿瘤肺外表现包括非特异性全身症状,如乏力、厌食、体重下降。还包括副肿瘤综合征,常见的以下几种:


1)类癌综合征


因5-羟色胺分泌过多导致哮喘样呼吸困难、阵发性心动过速、水样腹泻、皮肤潮红。


2)Eaton-Lambert综合征


即肿瘤引起的神经肌肉综合征,包括小脑皮质变性、脊髓变性、周围变、重症肌无力和肌病。


3)抗利尿激素分泌不当综合征(syndrome of inappropriate antiduretic hormone secretion,SIADHS)


表现为稀释性低钠血症,食欲欠佳,恶心、呕吐,乏力、嗜睡、甚至定向力障碍。


4)肥大性肺性骨关节病


多侵犯上、下肢长骨远端,杵状指,指端疼痛,肥大性骨关节病。


5)库欣综合征(Cushing syndrome)


肿瘤分泌促肾上腺皮质激素样物质,脂肪重新分布等。


以上小编为您整理了小细胞肺癌的症状相关知识,下面继续为您讲解小细胞肺癌并发症,小细胞肺癌还会引起哪些疾病等相关知识?

小细胞肺癌的并发症


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