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【虹膜黑色素瘤的鉴别】虹膜黑色素瘤一般做什么检查

作者:佚名     时间:2017-10-06     浏览:203    

虹膜黑色素瘤的鉴别


常见检查:裂隙灯


一、鉴别:


1.虹膜痣:虹膜痣一般病变较小,扁平,定期观察无明显变化。


2.虹膜异色:仅为虹膜表面局限的色素沉着或脱失,UBM检查无异常发现。


3.虹膜囊肿:对于位于虹膜前表面的囊肿,用裂隙灯显微镜检查一般可以诊断,囊肿的前表面虹膜菲薄。而位于虹膜后、睫状沟内的囊肿一般需要借助UBM检查进行诊断。虹膜囊肿的UBM表现为虹膜形态异常变化,有异常隆起。虹膜囊肿外有一薄的囊壁而内为无回声区,边界清晰与周围组织能明确分辨,部分囊肿内呈“蜂窝状”多囊壁分隔样改变。UBM检查同时可以对病变的大小,是否导致房角关闭,是否累及睫状体等进行观察。


4.虹膜转移癌:表现为虹膜实性占位变,色素少或无色素,表面不光滑,可见新生血管,增长快。UBM检查可见虹膜表面弥漫性、实性隆起,与虹膜组织紧密接触,病变内回声均匀,形态不规则,可侵及房角结构。确定诊断靠找到原发病灶和病理组织学检查。


5.虹膜平滑肌瘤:临床上很难与虹膜黑色素瘤鉴别,鉴别诊断要靠病理组织学检查。


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虹膜黑色素瘤一般做什么检查


虹膜黑色素瘤检查


1.病理学检查:发现大多数虹膜恶性黑色素瘤为梭形A或梭形B黑色素瘤细胞组成,有些瘤体内可杂有少量上皮样黑色素瘤细胞。单纯由上皮样黑色素瘤细胞组成的黑色素瘤很少发生于虹膜。瘤细胞早期仅在虹膜基质内生长。


2.裂隙灯显微镜检查:可直接观察病变的表面,可见病变组织表面的血管、不均匀分布的色素等。部分病例可见前房色素及细胞浮游,或沉积于虹膜角膜角,形成“黑色积脓”。肿瘤坏死可致前房积血。房角镜检查可了解虹膜角膜角是否受累。


3.普通超声检查难以探查到虹膜肿物。UBM检查可清晰地显示虹膜病变,病变处虹膜形态改变,限局性增厚,呈梭形或半球形,边界清晰,内回声较均匀,与周围组织间分界清晰。可了解睫状体是否受累并可鉴别睫状体黑色素瘤累及虹膜的情况。


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