腺癌生病原因,为什么会患上腺癌 腺癌疾病病因
一、发病病因:
1.原发性:
本身无腺体,腺癌可来余的中肾管、副中肾管及的异位内膜组织。人类在妊娠晚期胎儿发育成熟。在怀孕时使用己烯雌酚对胎儿生殖道有一定的影响。己烯雌酚使的腺上皮存留导致腺病。在初潮后体内的雌激素作为启动因子促使癌的发生。腺癌多发生于青春期和年轻妇女。
2.继发性:
多数腺癌是由其他癌症转移来的,如内膜癌、颈腺癌、卵巢癌、癌和直肠癌等。
3.其他:
大约1%~3%的宫颈癌患者可同时或迟发癌,故状瘤病毒被认为是这些癌瘤的启动因子。约有20%的原发性癌患者有盆腔放射史。
二、发病机制:
1.原发性腺癌:
己烯雌酚引起透明细胞癌的组织可以由腺病发展而来。无宫内己烯雌酚接触史的腺癌:显微镜下与其他部位的腺癌相似。镜下见肿瘤细胞呈毂状和柱状,透明的细胞质和清晰的细胞膜,或者呈粗头短钉状,核大、不典型、突起,周围有少量细胞质。
2/3发生于上端,多数呈息肉状,也可结节状,有的呈扁平斑或溃疡形,质硬,表面肉芽状。镜下见癌细胞质透亮,细胞结构排列呈实质一片,可呈腺管状、囊状、状及囊腺型。电镜下见癌细胞质内含糖原颗粒群,细胞有微绒毛,短而钝,线粒体和高尔基体丰富。
位于中肾管在部分行走的途径,即侧壁和顶壁。肿瘤生长的部位较深,表面覆以黏膜上皮。镜下见癌细胞呈腺管状或状,细胞为典型的图钉状,核深染,大而异型。组织化学检查,对PAS和黏多糖染色皆阴性。
来自异位内膜,镜下见癌细胞可以同透明细胞癌,或是无黏液分泌的腺上皮细胞,显示明显的异型。
如混合性肠腺癌和亲银细胞癌。镜下见癌细胞有假复层柱状细胞,有黏液分泌,在腺癌下方有未分化小细胞巢,小细胞对亲银染色呈阳性反应,组化检查对5-羟色胺抗体呈阳性反应。电镜见小细胞有神经分泌颗粒。
约半数病灶的外观大体上呈息肉状、状或菜花状,1/3者向壁内浸润,使黏膜表面不平呈结节状,质地僵硬。显微镜下见内复发病灶较原发部位的肿瘤分化更差,常常形成实性区域,表现更明显的细胞不典型和上皮增生,并常常围绕血管呈旺盛生长。继发性腺癌的组织学类型以黏液性腺癌最多,它主要来源于胃肠道、宫颈及卵巢肿瘤的转移。较少见的是以肉芽组织形态出现;最少见是囊性肿块,由卵巢癌而来。
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